北京治疗白癜风去那个医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html大众卫生报·新湖南客户端9月11日讯（通讯员王星懿刘滔）日前，医院胃肠外科收治了一名特殊病人，医生在为患者行腹腔镜手术过程中发现其腹股沟区、盆壁四处腹外疝并存，随即通过腹腔镜手术方式一次性将四处腹外疝全部修补完成。82岁的袁奶奶突发腹痛难忍，在当地卫生院治疗后，症状并未好转，且腹痛腹胀进行性加重，家属急忙将袁奶奶送至医院求诊。该院胃肠外科副主任医师*健经体查后发现袁奶奶左腹股沟区内下方隆起一包块，且不可回纳，疼痛明显，询问后得知腹股沟区包块出现已有14个小时。根据多年的临床经验，*健教授基本可诊断袁奶奶是左侧嵌顿性股疝并肠梗阻，随即立刻安排袁奶奶完善各项检查，CT证实袁奶奶左侧腹股沟嵌顿性股疝，疝内容物为肠管，且嵌顿以上的肠管明显扩张存在肠梗阻。此时距离袁奶奶发病已有15个小时，不排除嵌顿肠管坏死，时间紧迫，*健医师立即为袁奶奶安排了急诊腹腔镜探查手术。手术仅取脐上、右下腹、左中腹三处钥匙孔大小的切口便可实施。术中探查发现嵌顿为一段小肠和小部分网膜，将嵌顿肠管轻柔操作复位，并切除嵌顿网膜，确切辨认嵌顿肠管无坏死病变后，缝合修补破损的肠壁浆肌层。同时，还发现患者存在左侧隐匿性闭孔疝、右侧隐匿性股疝和闭孔疝，一共四处腹外疝并存。随即又为患者实施了腹腔镜下双侧股疝、双侧闭孔疝修补手术。手术顺利完成，肠梗阻得以解除，术后患者恢复良好，无并发症发生。此次腹腔镜微创手术，术后基本无疼痛。三处小切口，不仅一次性为患者解决了四处腹外疝的问题，也减轻了患者术后疼痛与不便，使其更快地恢复，重新获得健康与活力。*健教授介绍，腹外疝是常见多发疾病，两侧腹股沟区为常见好发部位，而每侧腹股沟区都有三处先天性或后天性薄弱的区域。根据解剖位置不同，医学上常见的有斜疝、直疝，但股疝、闭孔疝发病率较低，一般营养不佳、消瘦的老年女性在腹内压增高的因素下可导致发病，且易发生嵌顿，袁奶奶正是该类患者。临床上，这种双侧腹股沟区及盆腔存在四处腹外疝的病例极为少见。目前，腹腔镜手术已成为常规治疗方式，与传统开放性手术相比，不仅损伤小，恢复快，更有利于在术中发现对侧隐匿疝，及时一并手术处理。据悉，医院胃肠外科已常规开展腹腔镜下胃癌根治术(胃大部分切除、全胃切除等)，腹腔镜结肠癌根治术（左半结肠、右半结肠、乙状结肠、横结肠及全结肠切除术等），腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon、Hartman、Miles、ISR、taTME及改良Bancon等），各种结直肠癌NOSES术，腹腔镜下腹股沟疝修补术（TEP,TAPP），腹腔镜下切口疝修补术，腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术等。科室率先开展了胃肠癌MDT诊治模式，并推行ERAS服务理念。同时，在急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道穿孔、嵌顿疝、肠系膜血管病变及其他急慢性腹痛诊治方面积累了丰富的经验，力求为患者提供国际化、微创化、系统化、个体化的“四位一体”的优质医疗救助服务，打造专业型、研究型、创新型、服务型科室。