齐鲁晚报·齐鲁壹点记者徐良通讯员张潇然
对于麻醉科医生，可能不少人会存在这样的误解——“打一针，睡一觉”。但你不知道的是，手术一开始，麻醉医生便要一直守护在患者身旁，确保氧气供给、心血管系统稳定等，并随时准备处理特殊情况。无论是术前、术中、术后，都需要麻醉医生的全程护航，他们不仅要看着病人“睡着”，也要寸步不离等病人苏醒。
医院手术麻醉科不仅能为高难度、高精尖手术提供可靠的安全保障，还将麻醉医学技术延伸到危重病人抢救、无痛分娩、内镜诊疗、疼痛治疗等领域。如今，麻醉科医护团队已由幕后走向台前，实现了从“提供最佳手术条件、最小化疼痛、保障围术期患者的生命安全”向“确保患者就医舒适化”的拓展升级。年，医院手术麻醉科获评市级临床重点专科。
诊疗舒适化让患者无痛
年12月19日晚，95岁的王树英老人突发腹痛，急诊入院，被诊断为股疝引发的肠梗阻，由于老人年龄比较大，肠梗阻已经两天，再不及时处置极易引发肠坏死而危及生命。虽然手术本身难度不大，但是患者年龄大、电解质紊乱且患有心脏病，手术、麻醉风险极高，有可能出现麻醉后不能苏醒的情况。抉择时刻，病人家属和医务人员期盼的眼神同时投向在场的麻醉科专家。
“对老人实施全身麻醉下手术！”手术麻醉科主任刘学*通过综合分析，结合临床经验，在与家属充分沟通后立即做出麻醉方案，决定给予老人全身麻醉下手术，术中选用超短效麻醉剂，维持平稳麻醉、心血管功能和血液动力学的稳定。手术中，麻醉医生眼观六路，耳听八方，既要保证病人在手术过程中无痛，还要随时监测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、出血量……保证病人生命体征平稳。最终，手术成功，顺利康复出院。
麻醉科医生往往被誉为“幕后英雄”，一台手术能否开展、如何开展，患者能否快速康复，往往取决于麻醉医生的术前评估和麻醉方案。老年人平时慢性疾病多、身体耐受能力弱，手术风险较高，对麻醉也提出了更高要求。在医院每年万余例的麻醉手术中，像高龄、外伤等急危重症患者占到了20%。作为市级重点专科，医院手术麻醉科每年接收高龄手术患者近百例，最高年龄98岁。
除了上岁数的老人，孕产妇也是手术麻醉科经常面对的一个特殊群体。刘学*说，对待孕妇，更是要细心再细心，术中必须全神贯注地监护孕产妇的每一项生命体征，保证母婴安全。目前，医院剖宫产最快5分钟完成，无痛分娩与世界接轨并得到“无痛分娩中国行”美国专家小组的好评，分娩镇痛率保持在93%以上。
“患者术前除了关心手术的成功与否，最担心的就是疼不疼，而我们要做的就是让患者在围手术期舒适轻松地进行诊疗。”从事麻醉工作30余年的刘学*说，让患者安静地睡着不是关键，陪他们安静地醒来才是本领，也是对这份职业最大的尊重，每一次麻醉，麻醉医生都必须保持高度警惕。
麻醉可视化为手术护航
过去，麻醉医生多采取“盲打”技术，位置和剂量靠经验。而随着“可视化麻醉”技术的运用，麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术，实现了“指哪打哪”的精准化麻醉。年，手术麻醉科引入麻醉超声技术，并成功开展超声引导下各种神经阻滞麻醉，使麻醉高度精确。
刘学*介绍，可视化麻醉相比传统的穿刺方法具有精确定位、全程可视的特点，在超声下，麻醉医生可以看到人体内很多重要器官，以超声作为麻醉科医生的一双“眼睛”，将麻醉药物精确地注射到正确的位置，明确了穿刺的终极部位，避免了病人的不适感，减少局麻药的用量，并且起效快，能够减少神经损伤和局麻药的中*发生率，大大提高了神经阻滞操作的成功率。
近年来，随着改善医疗服务行动的深入推进，尤其是舒适化医疗服务的悄然兴起，医院将“医院”建设纳入规划，手术麻醉科也进一步转变服务模式，不断推行舒适化医疗服务，提升精准麻醉水平，目前已成功开展小儿腹腔镜手术、高龄患者关节置换手术、各类腔镜手术、复杂合并症手术等难度和风险性较大的新手术和高危手术的麻醉，镇痛率80%以上。
在重点学科建设中，手术麻醉科不断加大先进设备投入，科室配备有Ohmeda、Drager等进口麻醉机10台，GE、Philips等麻醉监护仪12台，电子微量泵8台，还有索诺生床旁超声、电子视频喉镜、输血输液加温器、除颤器等、日本奥林巴斯胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、前列腺汽化电切镜、关节镜、高频电刀、美国强生超声刀、莱卡手术显微镜、移动式C臂X光机等先进医疗仪器设备。
手术麻醉科拥有10个标准化洁净手术间，均按现代化手术室标准设计、建设、运行和管理，百级、万级、防辐射、正负压切换、数字信息化手术间配备齐全，另有1间麻醉苏醒室两张苏醒床，可满足不同专科手术的需要，年手术量突破台次，始终保持着麻醉相关“零”死亡。
专业精细化为团队赋能
人才是科室发展的关键。手术麻醉科现有麻醉医师13人，其中副主任医师3名，主治医师7名，研究生2名；有护士25人，研究生1名，本科21名，大专3名。由于手术麻醉科具有多学科交融的特点，从业人员要具备丰富的知识和扎实的技能，科室医护人员分批前往北京、上海、济南、医院进修学习，博采众长，学为我用。另外，医院、医院医院及疼痛专科建立协作关系，开展先进技术的传、帮、带，努力培养掌握全面特色疼痛病诊疗技术的人才。
为了更好地配合临床精细化高难度微创化手术的完成，提高临床麻醉质量和安全性，手术麻醉科分设骨外科麻醉、普外科麻醉、神经外科麻醉、胸外科麻醉、泌尿外科麻醉、小儿外科麻醉、五官科麻醉、苏醒镇痛和疼痛诊疗等8个亚专业小组。护理方面，相继在骨外科、微创外科、妇科、五官科等配备了专科组组长和专科组护士，为手术精准化、高效率完成奠定了基础。
“追求舒适化医疗、打造医院是我们科致力追求的职业目标，而成立亚专业小组就是要让专业的人干专业的事，为人才助力，为团队赋能，让每个人在擅长的领域做精做强。”刘学*说，专业小组既能让优秀人才甩开膀子大胆干，又能更好地控制医疗质量。接下来，科室将继续秉持“稳定、安全、舒适”的理念，不断引进和开展新技术，实现学科建设、人才培养、新技术应用、服务优化等各方面的跨越式发展。
找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索