近日，医院普外科成功为一例患有双侧腹股沟直疝高龄患者行腹腔镜下双侧腹股沟直疝无张力修补术（TEP术），术后患者腹部只留下三个钥匙孔大小的“迷你”小伤口，当晚可下床自由活动及进食，术后第三天出院。
患者华某，66岁，临川区上顿渡人，自述10年前无意发现双侧腹股沟区出现包块，渐进性肿大，且站立、咳嗽时包块出现，平躺后回纳，没有红肿发热。近10年来，包块逐渐增大，一周前出现疼痛，伴有全身瘙痒不适。为寻求治疗，华某在家属的陪伴下入医院普外科就诊。
普外科主任王健接诊后，通过影像检查发现患者左侧腹股沟区可见一大小约3cm×1cm包块，右侧腹股沟区可见一大小约5cm×2cm包块，结合患者病史，诊断华某为双侧腹股沟直疝。据王健介绍，成人腹股沟疝是一种常见病，俗称小肠气、疝气，一旦发生不会自愈，只会越来越严重。疝越大、治疗越晚，越容易复发，因此患病后一定要尽早治疗，而根治该病的唯一方法就是手术修补腹股沟区的缺损。
目前腹腔镜手术治疗成人疝气分两种手术方式：一种是经腹腔疝修补术（TAPP），另一种是完全腹膜外疝修补术（TEP）。TAPP是较早开展的术式，而TEP则被认为是目前腹腔镜下修补腹股沟疝的最合理方法。与TAPP比较，TEP主要优点为操作在腹膜外间隙进行，不进腹腔，术后腹腔粘连、肠梗阻的发生概率几乎为零，疝复发概率更低，更微创，尤其是对于双侧疝，TEP有独一无二的微创优势。术后疼痛更轻微，术后恢复更快速，各种术后并发症更少。经过慎重讨论，王健主任最终决定为患者行腹腔镜下双侧腹股沟直疝无张力修补术（TEP术）。
该患者入院第二天，王健带领手术团队在全麻下为患者行双侧腹股沟直疝无张力修补术，手术仅耗时一个小时便顺利结束。术后患者恢复良好，很快下地活动、进食，无术后并发症发生，原本5~7cm长的手术切口，被三个不到1cm长的手术切口替代，患者相当满意，术后第三日康复出院。
据悉，腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）是目前治疗腹股沟疝常见、有效的手术方式，但该术式因操作难度大且学习曲线长，对手术医生的技术要求很高，因此，抚州地医院不多。近年来，医院普外科在王健主任的带领下，已成熟开展多例TEP手术，受到腹股沟疝患者的广泛好评。（胡彪良）