37岁的藏民洛布降称不会讲汉语,富阳援川医生蒋能不会讲藏语,但语言不是他们唯一的沟通方式。
通过洛布降称脸上轻松愉快的表情,蒋能知道他对手术效果非常满意。
△从左至右:蒋能、患者、齐瑞华
患者腹部隆起一个包块,疼得满床打滚
7月28日,富阳援川医生团队抵达四川甘孜州德格县,普外科主治医师蒋能、肛肠外科副主任医师齐瑞华是其中一员。面对德格县多米的海拔,富阳的医生们都出现了不同程度的高原反应,比如胸闷、心悸、头痛等症状,每晚睡眠时间不超过5个小时。不过,他们始终记着这次援川的使命,快速调整、适应后,于8月2医院正式上岗。
当日下午1点多,在门诊坐诊的蒋能突医院普外科主任王晓辰的电话,对方表示科室里有一名患者腹痛得厉害,希望他可以前去查看一下。挂了电话,蒋能便立即赶往。
到了现场,他看到一名患者躺在平推车上,疼得满床打滚,其右侧腹部有一个隆起的包块,像一个苹果大小。经过其他医生的翻译,蒋能了解到,患者洛布降称今年37岁,原先也出现过这种情况,每次按摩一段时间就会好转,不过这一次腹痛两个小时始终没有缓解,并伴有恶心呕吐。疼痛难忍之下,医院来就诊。
结合检查及查体,蒋能判定患者患的是“右侧腹股沟嵌顿疝”。“这类手术在富阳属于很常规的手术,但在这里还没有开展过一次。”蒋能从当地医生口中还得知,以往这类患者都需送往9个小时车程的康定或是10多个小时车程的成都治疗,而不能及时治疗可能会引起患者肠管坏死、腹膜炎,甚至有生命危险。
援川医生当机立断,开展当地首例手术
除了转运存在风险外,洛布降称与其家人都希望在当地治疗,一方面可以节省车费、住宿费等,另一方面也担心语言不通、沟通有问题。经过多方面考虑后,蒋能与齐瑞华商量后,决定立即申请进行急诊手术。
术中,蒋能和齐瑞华发现患者内环口卡得厉害,部分小肠颜色已变暗红色,伴有明显的渗出液,肠壁也有挫伤的痕迹。“如果再晚一点手术,一部分肠子肯定保不住了。”他们庆幸自己当时的选择,当机立断开展手术。
两位医生把内环口松解后,肠子颜色逐渐改善,肠管也恢复了蠕动。为了安全起见,他们没有立刻选择缝合,而是在手术台上足足观察了40分钟肠管恢复情况,确定情况良好才开始缝合。尽管手术中没有常规备用补片,他们只能做传统的后壁修补,但是最后的手术效果很不错。“在那种紧急情况下,医生与患者都需要有取舍,通过我们医生的技术弥补医疗条件的不足。”蒋能说。
手术后,洛布降称腹痛的症状便缓解了,目前已可下床走动。蒋能嘱咐他,就算康复出院,也还需在家休养1—3个月,今后尽量少干重体力活。洛布降称连连点头,眼里充满着对医生的信任。
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