钱江晚报·小时新闻通讯员邹芸谢晨记者吴朝香
一位70多岁的老太太,20多年前就得了疝气,一直没及时治疗,直到最后导致肠坏死,被紧急送往树兰(杭州)医院急诊科。而这样的老年患者不止一例,“有些老人连家属也不告诉,常常自己用手把鼓出的肠管推回到腹腔内。”医院胃肠外科陈振光医师说。
树兰(杭州)医院急诊科接到了三例女性老年患者,都是因腹股沟嵌顿疝导致肠坏死,紧急转往胃肠外科进行手术治疗。
“其中有两位患者都是92岁高龄,两天前突然肚子痛,恶心呕吐,无法排便!”医院胃肠外科陈振光医师介绍。
张老医院确诊股疝,由于患者年龄较大,手术难度风险较高,于是转院至医院找到胃肠外科专家叶再元教授,手术切除一段坏死小肠。
没想到两天后,急诊接到同样症状的92岁凤老太太。
“老人有二十多年的腹股疝病史,大约鸽子蛋大小,但平时躺卧时能回到腹腔内,这次不知道怎么回事,鼓起的小包回不去了,肚子胀痛!”陪同就医的家属说。
医生查体,发现左侧腹股沟处鼓起包块已有鸡蛋大小,考虑与之前张老太太一样,是嵌顿疝导致肠坏死。
CT检查发现与医生临床判断一致,凤老太太的小肠、胃十二指肠还出现梗阻。
“于是我们完善相关检查后,立即为患者手术,术中发现有3cm小肠缺血坏死,决定切除部分小肠,然后修补股疝。”陈振光医师介绍,其实像凤老太太这种情况,原是可以避免遭此病痛和小肠切除手术的。
这里有一些误区请注意避开
1.有不少老年人一提起“疝气”都认为是小毛病,治不治疗问题不大。
有些老人连家属也不告诉,常常自己用手把鼓出的肠管推回到腹腔内,“这其实是非常危险的,反复出现疝气最终可能导致其被卡在腹腔外,无法被推回去,这就是嵌顿疝,时间长了就可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。”陈振光医师提醒,一旦发现患有股疝,还是第一时间就医手术治疗。
如果疝气没有发生嵌顿,那手术其实很简单,微创给它补上就行了,放一个补片,就像地上有一个坑,塞一块东西填上。创伤小、恢复快,提高生活质量。
2.不少人认为,手术做完了就没事了,可以不管不顾。
要知道,吸烟引起的慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难、慢性便秘等所导致的腹压增高,是导致疝气手术后复发的重要原因。
因此,患者术后一定要多加注意,通过戒烟、治疗前列腺增生及慢性便秘来尽可能降低腹压,预防疝气复发。
在积极治疗慢性病的同时,适当锻炼身体,增强腹肌力量也很有必要。