[构成用法]桂枝6~15g、芍药15~30g、甘草5~10g、生姜10g、大枣12枚、饴糖适当。将五味药水煎,滤出药汁,加饴糖,再纵火上使之熔解,温服。每日三次。[方证]1.慢性腹痛伴动悸、烦热、亏弱;腹部扁平而肌重要。2.舌质嫩苔少,脉弦细。[当代运用]1.腹中阵发性痉挛性苦痛为主证的疾病:如慢性浅表性胃炎、减弱性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、过敏性结肠炎、胃肠神经官能症、肠系膜淋谄媚核、慢性腹膜炎、慢性肝炎、肝强硬、胆道结石、慢性胆囊炎、过敏性紫癜、前列腺增生症、输尿管结石、痛经、蛔虫病、股疝、便秘等。2.以动悸、昏迷为首要体现的疾病:神经亏弱、心律异常、低血压症、血虚等。3.其余方面:肺结核、血管神经性头痛、血小板增加性紫癜、赤子遗尿症、水疱性结膜炎、眼底出血(暴盲)、鼻衄、自汗、冷汗、发烧、*疸、遗精等。[阅历参考]
调节腹痛为小建中汤所拿手。《干金方》用芍药汤(即本方)治产后少腹痛。《苏沈良方》谓此药治腹痛如神。腹痛轻按即痛,重按却不甚痛,此是气痛;重按愈痛而坚者,有积也。气痛弗成下,下之更甚,此虚寒症也。此药治腹中虚寒,补血,尤止腹痛。《证治准则》说:治痢不分亦白久新,但腹中大痛者神效。《张氏医通》载形寒饮冷,咳嗽,兼腹痛脉弦者,小建中汤加桔梗;寒热自汗,加*芪。胡希恕治一男,42岁。胃脘痛屡屡发生已5年,经搜检诊断为“胃黏膜脱垂。”近常饿时胃脘痛,恶寒怕冷,口中庸,不思饮,大便微溏,日二次行,下肢酸软。先与附子理中治之不效,后问细症,据有汗出恶风脉缓,知为表虚中寒之证,予小建中汤而愈(《经方传真》)。刘家磊用本方化裁调节赤子屡屡发生性腹痛,颇见结果,有用率98.1%(陕西中医,.12:)。本方还具备改良赤子体质的影响,关于亏弱儿的一些疾病有必定的调节成就,这方面日本的报导对照多。如对遗尿症,大塚敬节曾治一名女孩,14岁,个仔细长,面无人色,易疲顿乏力,咽干通常饮水。白昼小便频数,1小时排两次,量亦多,夜晚遗尿。
投与小建中汤,1周后小便约2小时左右排1次,夜尿增加,两个月后,夜尿中止,气色好转,已变胖(《汉方调节二十年》)。还有汇报以小建中汤调节具备夜晚遗尿、亏弱、易疲顿、腹直肌重要或过敏病症的患儿7例,2—3日获良效者3例,2周内病愈者4例(王三虎泽,南京中医学院学报,;2:55)。一名12岁男孩,生来体质亏弱,体型瘦,面色欠安。通常头痛而卧床不起,特别苦痛。脉细,双侧腹直肌痉挛。山田光胤投与小建中汤,救治当日着末一次头痛,往后,再无发生。稳固调节3个月,病愈停药(山田光胤氏,汉方临床,?卷1号)。矢数道明治一4岁女孩,生来体弱,型瘦颜面惨白,易伤风,扁桃体肿大,常屡屡发生高热,冷汗,夜尿多,通常腹痛,因怕伤风而不敢出门。腹壁薄,腹肌重要如两根棒状,予以小建中汤。药后高烧不发,纵使伤风也能当场治愈,夜尿量每日增加,两个月能自身出门游戏,腹痛已愈,天性大变,有生气,面包转仕,体壮饱满(矢数道明,汉方临床,11卷2号)。恰当本方的童子多为白瘦休型,毛发枯萎、易惊、多汗、食欲不振、简单腹痛,下肢易肌肉痉挛,平口激情颓唐,不天真。这些阅历提醒咱们从另一个角度看中医“治本”的本质。行使小建中汤还要留意如下几个方面。