关键词:怀孕期腹股沟疝,子宫圆韧带囊肿/静脉曲张
湖北省妇幼普外科
女性腹股沟疝
众人都晓得男性经常可产生腹股沟疝,殊不知女性也能够产生腹股沟疝。
因女性奇特的剖解要素,与男性腹股沟疝特性不尽雷同。
女性最罕见的腹股沟疝是斜疝(65%~75%),其次为直疝(15%~20%)与股疝(20%~30%),此中股疝所占比例显著高于男性(2%~3%),这是女性腹股沟疝的一个显著特色。
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腹股沟疝临床呈现
对比典范的腹股沟疝呈现为站立、行走、跑步和咳嗽时浮现腹股沟区包块,平卧也许使劲按压后包块可削减,也许消逝。
时常状况下无非凡不适,部份患者可浮现排便坚苦、腹痛等肠阻塞呈现。
腹股沟疝
女性腹股沟疝辩别诊断
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因剖解原由,与男性比拟,在诊断女性腹股沟疝时,须要与如下疾病相辩别。
一、子宫圆韧带囊肿
子宫圆韧带囊肿多为先本性,多数可由于淋巴回流阻滞、内伤或炎症引发。
纯真子宫圆韧带囊肿病发率尚不知晓。有文件报导,女性腹股沟疝兼并子宫圆韧带囊肿的产生率为12.3%。
从临床呈现上看,不易与腹股沟疝相辩别,常于术中探查时觉察。
调节上多需手术切除囊肿或子宫圆韧带,或与腹股沟疝一并手术处分。
二、子宫圆韧带静脉曲张
常见于中晚妊妇女,大概与孕期体内激素变动,子宫增大贬抑盆腔静脉,孕期血容量增加等原由相关。
多为孕期一过性腹股沟区无痛性包块为罕见呈现,个别在产后2周至数月会自行缓和,屡屡受孕可一再产生。
如嫌疑该疾病,可行彩超审查进一步精确,大多采纳保守调节便可。
子宫圆韧带
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腹股沟疝调节
尽管成年女性腹股沟疝的病发率低于男性,但其股疝所占比例相对较高,产生嵌顿与绞窄的时机显著高于男性。
因而,与无病症男性腹股沟疝可延续等候检察的调节计划不同,方今觉得,成年女性腹股沟疝一旦确诊,不管其有无病症或并发症产生均招思考准时手术调节。
相关于怒放疝手术而言,腹腔镜手术复发率更低,痛苦不适更轻,因而,方今国际指南主动推举腹腔镜调节做为女性疝首选手术方法。
嵌顿疝
怀孕女性腹股沟疝调节计划
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在怀孕阶段产生的腹股沟疝特别罕见,产生率约1/~1/,高产生在孕中晚期。
怀孕期腹股沟疝产生嵌顿并引发肠阻塞的产生率极低,由于增大的子宫必定水平上可阻挠腹腔内器官经疝环脱出。
同理,怀孕期一旦产生嵌顿,其自行复原的时机较非怀孕期小。
怀孕期间产生的腹股沟疝,绝大普遍状况下亲切检察便可,产后再思考手术。
时常状况下,怀孕期腹股沟疝不该做为抉择坐蓐方法的思考要素。
小结
女性腹股沟疝应与子宫圆韧带囊肿和子宫圆韧带静脉曲张相辩别;
女性腹股沟疝调节首选腹腔镜;
怀孕期腹股沟疝保守调节为主,且不影响坐蓐方法的抉择。
参考文件
成年女性腹股沟疝调节难点及关键问。
DOI:10./j.cjps.issn-..11.06.
INTRODUCTION
外壳人
一次偶尔的赏玩,一份无益的成绩
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