测试范围:消化系统——腹外疝
一、A1
1、发病率最高的小儿腹股沟疝为A、右侧腹股沟斜疝
B、双侧腹股沟斜疝
C、双侧腹股沟直疝
D、单侧腹股沟直疝
E、左侧腹股沟斜疝
2、疝囊壁的一部分为腹内容物时称A、易复性疝
B、滑动性疝
C、Littre疝
D、Richter疝
E、Maydl疝
3、直疝三角的三边是A、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
4、发生切口疝最主要的病因是A、腹部手术切口为纵形切口
B、切口过长，缝合不够严密，对合差
C、引流物放置过久
D、切口发生感染
E、病人术后腹胀
5、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A、肠壁动脉血流障碍
B、肠壁静脉血流障碍
C、疝囊内有渗液积累
D、疝块迅速增大
E、发生急性机械性肠梗阻
6、下列哪项不是股疝的常见特点A、多见于中老年妇女
B、疝块较小
C、疝块呈半球形
D、咳嗽冲击感明显
E、易嵌顿、易绞窄
7、最容易引起嵌顿的疝是A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股沟斜疝
8、腹股沟管外环位于哪层组织上A、腹外斜肌腱膜
B、皮下浅筋膜
C、腹横筋膜
D、腹横肌
E、腹内斜肌
9、关于股管的解剖，下列选项错误的是A、股环内缘为腹壁下动脉，外缘为腹外斜肌弓状缘
B、股管下口为卵圆窝
C、股管是一个狭长的漏斗形间隙，有上、下两口
D、股管上口称为股环
E、股环前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带
10、腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是A、腹内斜肌弓状下缘位置偏高
B、腹股沟韧带薄弱
C、腹内斜肌薄弱
D、腹横筋膜薄弱
E、凹间韧带薄弱
11、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
B、上壁为腹外斜肌弓状下缘
C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D、后壁是腹横筋膜及腹膜
E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带
12、构成腹股沟管前壁的组织结构是A、腹横肌
B、腹横筋膜
C、腹股沟韧带
D、腔隙韧带
E、腹外斜肌腱膜
13、腹股沟内环体表投影的部位应在A、腹股沟韧带中点
B、耻骨结节的外侧
C、肿块隆起最明显处
D、腹股沟韧带中点上方2厘米
E、髂前上棘的内侧
14、腹股沟管的内环是指A、腹膜的卵圆形裂隙
B、腹横筋膜的卵圆形裂隙
C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D、联合肌腱下方的薄弱部分
E、腹内斜肌的卵圆形裂隙
15、滑动疝最易发生的部位是A、外伤处
B、小网膜孔
C、脐血管穿过的脐环
D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E、愈合不良的手术切口
16、以下对难复性腹外疝的描述，正确的是A、疝内容物回纳时有疼痛
B、疝内容物与疝囊粘连还纳困难
C、疝内容物还纳很慢
D、疝内容物血运障碍
E、疝体积较大
17、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A、斜疝多见于儿童及青壮年
B、直疝疝囊在精索后内方
C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E、斜疝嵌顿机会较直疝多
18、临床上老年男性最常见的腹外疝是A、腹股沟斜疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、白线疝
19、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A、疝块的形状
B、疝块是否进入疝囊
C、还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出
D、疝内容物的质地
E、单侧或双侧
二、A2
1、患者，男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、切口疝
E、巨大疝
2、中年妇女。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A、难复性疝
B、嵌顿疝
C、腹股沟疝
D、易复性疝
E、急性腹膜炎
3、女性，42岁。嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑A、股疝内容物血运不佳
B、回纳疝内容物为大网膜并坏死
C、嵌顿疝内容物未完全还纳
D、肠坏死穿孔腹膜炎
E、并发附件炎
4、男性，38岁。右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症A、逆行性嵌顿
B、急性肠梗阻
C、感染性休克
D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E、以上均不是
5、男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、精索鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
6、男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A、绷带压住腹股沟深环，观察
B、尽早施行疝囊高位结扎术
C、施行加强前壁的疝修补术
D、施行加强后壁的疝修补术
E、施行无张力疝修补术
7、男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A、单纯疝囊高位结扎术
B、Ferguson法疝修补术
C、Bassini法疝修补术
D、Halsted法疝修补术
E、无张力疝修补术
8、男，80岁。右腹股沟斜疝3小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，无压痛，首选的治疗方法是A、试行手法复位
B、手术复位并行疝囊高位结扎
C、手术复位并行加强腹股沟管前壁修补术
D、手术复位并行无张力疝修补术
E、手法复位并行加强腹股沟管后壁修补术
9、患者，男，36岁。右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A、Ferguson修补术
B、Bassini修补术
C、Halsted修补术
D、疝成形术
E、腹部探查肠切除术
10、患者，1岁3个月。其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、McVay法
B、Ferguson法
C、Halsted法
D、疝囊高位结扎法
E、疝成形术
11、男性，65岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出，应诊断为A、右侧精索鞘膜积液
B、交通性鞘膜积液
C、右腹股沟斜疝
D、右侧腹股沟直疝
E、右侧股疝
12、70岁老年男性患者。左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A、鞘膜积液
B、隐睾
C、股疝
D、斜疝
E、直疝
13、患者，男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液
B、精索肿物
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
三、A3/A4
1、患者，女性，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适，既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。1、应诊断为
A、大隐静脉曲张结节膨大
B、左侧股疝
C、左侧腹股沟斜疝
D、左腹股沟脂肪瘤
E、左腹股沟肿大淋巴结
2、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择
A、McVay法疝修补术
B、Halsted法疝修补术
C、Ferguson法修补术
D、大隐静脉高位结扎术
E、肿物切除术
3、此病人于手术前必须
A、肿物穿刺活检
B、治疗慢性支气管炎
C、高蛋白高维生素饮食
D、卧床休息
E、镇痛
2、患者，年轻男性。因右侧腹股沟无痛性包块2年入院。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。1、此病人应首先考虑诊断
A、睾丸鞘膜积液
B、隐睾
C、腹股沟淋巴结肿大
D、腹股沟直疝
E、腹股沟斜疝
2、适宜的处理方法为
A、手术治疗
B、免体育活动
C、抗炎治疗
D、继续观察
E、加强腹肌锻炼
3、男性，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。1、该患者最可能的诊断为
A、精索鞘膜积液
B、股疝
C、腹股沟直疝
D、腹股沟斜疝
E、先天性鞘膜积液
2、该患者最佳手术方式为
A、疝囊高位结扎
B、紧缩内环
C、疝前壁修补术
D、疝后壁修补术
E、疝囊高位结扎+疝后壁修补术
3、如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是
A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B、腹内斜肌下，腹横肌外
C、皮下，腹外斜肌腱膜之间
D、腹内斜肌内侧，腹膜外
E、没有改变精索位置
4、患者，男性，55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。1、此时首要的处理是
A、急诊手术
B、判断有无梗阻症状
C、判断是否有绞窄疝
D、应用镇痛药，解除痉挛
E、应用抗生素
2、有关绞窄性疝的描述错误的是
A、疝囊内血性渗出
B、可合并急性机械性肠梗阻
C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D、可引起肠瘘
E、绞窄肠管血供障碍，先动脉后静脉
四、B
1、A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾1、青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是
2、中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是
3、老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是
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