年2月18日,经过30多个小时的飞行程,穿越多公里,当地时间下午一点,河南省援厄医疗队17名队员来到了红海东岸的云端之城—阿斯马拉。出了机场,郑州市三院援厄医疗队队员王世超、王琳才有了实感:“这一刻,援非医疗工作正式开始。我们肩负使命,代表河南、代表中国,扎根在东非这片贫瘠而热情的土地。”
驻厄立特里亚大使蔡革、经商处参赞尉进明等一行人带着鲜花早早地等在了出口,欢迎大家的到来。在去往驻地的路上,看到了路边的风景,也看到了当地的贫穷,联想到不容乐观的医疗环境,觉得身上的担子更重了些。卫生部国际关系司的工作人员特别强调了普通外科和神经外科工作负荷重,同时需要承担急诊救治工作。
普外科副主任医师王世超
王世超被分配到了厄立特里亚首都阿斯马医院,医院是医院之一,也是医院之一,该院外科系统主要承担普外科(包括普通外科、肛肠科、泌尿外科)和骨科,是该国唯一医院。
(左二为王世超)
王世超所在的科室主任是约瑟夫,一个很有经验的外科医生,热情开朗,对中国医疗队十分友好。科室每天安排5-6台手术,王世超每天都会参与2-3台,工作量不小,但也过得很充实。手术种类不是特别多,主要为:胆囊切除、胆总管切开取石、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、各类疝(直疝、斜疝、股疝、脐疝腹壁切口疝等等)、乳腺手术、甲状腺手术、异物取出、前列腺切除、膀胱镜等,当然还有截肢,有意思的是在这儿截肢归外科。
医院没有腹腔镜,所以手术都是开放手术。刚上班时王世超就发现当地医生做胆囊切除都习惯于切右上腹旁正中切口,在国内既往开放手术时期习惯肋缘下斜切口,胆囊切除习惯于顺行切除即:先处理胆囊三角区,解剖出胆囊管、胆囊动脉分别结扎后再离断,然后将胆囊从胆囊床上解剖下来;而当地都采取逆行切除,先将胆囊自胆囊床分离,游离到胆囊三角区他们只缝扎胆囊管,对于胆囊血管往往只用电刀电凝一下就不再处理。王世超问过约瑟夫为什么不结扎胆囊动脉,他笑了一下,解释道他认为电凝一下就行。当然,医疗队会尊重当地的手术习惯,但在王世超自己主刀的手术中他还是选择逆行切除并且结扎胆囊血管,并且详细告诉带教的年轻医生为什么这么做。
当地做腹股沟疝会选择应用补片修补,但是很不规范,他们杂交了Bassini和平片无张力修补。王世超和约瑟夫讨论过为什么不做标准的Lichtenstein无张力修补术,他说对这个术式做得少,并请王世超演示Lichtenstein无张力修补术。于是,几乎所有的疝手术都落在了王世超的身上,手术时他会详细与年轻医生讲解该术式的要点,耐心指导年轻医生主刀完成手术,切实提升当地医生的诊疗水平。
神经外科副主任医师王琳
医院是医院,在这里,神经外科是一个很特殊的科室,医院并没有自己的神经外科专科医生,每支中国医疗队都会派遣两名神经外科医生随队,而这两名医生也是这个国家仅有的两名神经外科专科医生,他身上所担负的责任可想而知。
由于办理电话卡需要时间,在开始的一个多月里王琳并没有自己的电话卡,记得有一次刚和队友买菜返回驻地,半路上一辆救护车突然停在他们面前,车上的医生下来就问谁是神经外科的医生,王琳回答后,他告诉王琳急诊有一名患者需要神经外科会诊,然后就领着王医院。有一天晚上八点半,急诊医生也是用救护医院。后来有了电话卡,王琳成了队里最忙的人,基本上平均每天都会有三四名患者需要会诊。最医院三趟,会诊了10名患者。
医院不仅负责成人神经外科,还要负责小儿神经外科相关的患者。除了急诊,还负责门诊,每周固定周一、二、四是门诊时间,周三、五则是择期手术的时间。这里的工作时间是从早上九点到下午一点,门诊患者都是预约制,患者的来源不仅仅是阿斯马拉,还有从其它地方来的患者,有些人甚至是提前两三天来门诊预约,然后就地等开诊的时间。因此,有时候一次门诊就会接诊四五十人之多,下班已然是下午两点多了。每次就诊完毕,患者或家属都会对他表示感谢。
(王琳/摄)
不知不觉援厄已经4个月,一次次会诊的临危受命,一台台手术的成功,为援厄医疗队迎来了当地群众及其所带教医生的阵阵赞誉。大家也深刻体会到,工作是一方面,带教是更重要的一方面,只有人才梯队建设起来,才能真正为当地留下一支带不走的医疗队。王世超、王琳两位同志深知自己肩上的重任,明白胸前国旗所代表的含义,记得自己出征前的誓言,用实际行动践行着“严谨实干和谐奉献”的三院院训。只有认真对待每一名患者,才能不辜负祖国的重托,为提升当地卫生医疗水平不断作贡献,为中厄友谊持续添砖加瓦。
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