疝
随着人口老龄化的问题日益突出,我国老年腹股沟疝的发病率高达0.6%。由于对疝病认识不足,许多病人没有及时治疗,经历着疝气带来的不适与痛苦。
疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹壁强度降低和腹内压升高是造成疝病的主要原因,临床上较常见的疝气有腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等,其中以腹股沟疝最为多见。
01
如果怀疑自己得了疝
该怎么办?
疝分好多种,但腹股沟疝最为常见。就腹股沟疝而言,症状通常是腹股沟区突起,同时伴随疼痛和坠涨感。有时,这一突起会在病人平躺时自动消失,或用手一推就消失;有时,这一突起不会消失。确定是否得了医院就诊。
02
能不能不做手术
而通过其它方法治愈疝?
首先,成人疝是不可能自愈的。很多病人都想要采取一些非手术方法做疝治疗,但从现代外科学的角度来看,疝是人体组织的一部分,它的薄弱、缺损或者破洞通过手术方式做修补是唯一有效方法。道理就跟轮胎破了需要修补,衣服破了需要修一样。
03
疝的手术方式?
无张力疝修补术是年美国李金斯坦疝中心的李金斯坦医生及其同伴们发明的。该方法因其复发率低,并发症少,釆用局麻,手术后病人不用住院,术后恢复快,费用低等优点而被全世界的医生迅速采用。不仅被全世界的医生广泛接受,被尊称为疝修补手术的金标准。
无张力疝修补以后,各种用材料做疝修补的方法层出不穷。这些方法都有着各种不同的理论支持。但基本都是在修补材料的形状上的不同。迄今为止,没有一种其它方式有力地证明自己在总体效果上优于李金斯坦方法,世界范围内使用最普遍的仍然是李金斯坦手术方式。
腹腔镜腹壁疝修补术是不在腹壁做切口,通过3~5个穿刺孔完成手术,对患者创伤小,患者术后恢复快;但需要使用特殊补片和腹腔镜设备,费用较高,对手术医生的操作要求也较高。对大多数的切口疝、造口旁疝、半月线疝,复发疝都首选腹腔镜补片修补术。
04
疝气手术容易有哪些后遗症?
常见于非专科的医生因为手术不熟练而导致:
第一种也是最常见的后遗症阴囊巨大血肿,这个可以与手术的止血不彻底,或者与剥离面过大有关系,一般情况下,大部分的患者在术后两到三天能够达到一个有效的缓解。
第二种是切口的感染,其发生率比较低,但是发生以后很可能造成补片的相关感染,甚至造成手术的失败。
第三种是面临疝气复发的问题,但是这种几率一般在1%以下,因为随着无张力的疝修补术,无论是开放手术,还是微创手术都可以达到一个很好的治疗效果。
第四种是术区的间段性疼痛,这种疼痛可以表现为钝痛、麻木、牵扯以及不适感。所以,面临上述的问题,可以经过相关的生活方式调整以及锻炼,达到一个有效缓解。
第五种是损伤相关的周围脏器,比如说男性容易损伤输精管、膀胱,女性造成的子宫圆韧带的损伤等等。
但请不要害怕,专业医生做疝手术时出现以上并发症的机率要远远低于飞机空难的机率。
医院胃肠外科开展治疝工作40余年,由刘吉盛主任、刘显义主任所带领的团队在近10年来完成的疝手术中无严重并发症,并医院后续治疗多种复杂疝或疝并发症。科室技术力量雄厚,专业技术在鞍山地区领先,达省内先进水平。能够完成常见各种手术和各种复杂高风险疑难疝的手术!
信息来源:外科*支部
编辑/满佳主编/王小松