-为仁化县人民群众的健康保驾护航-
组团帮扶促成长
驻点支援显成效
腹腔镜下闭孔疝的急诊微创手术治疗
近日，医院外一科在南方医院（医院）帮扶专家的指导下，顺利完成该院首例腹腔镜下闭孔疝的急诊微创手术治疗，取得了满意的疗效。
患者梁某，女，71岁，既往有下腹部手术史，反复腹痛数月加重4小时，伴有腹胀、恶心、呕吐。家属紧急将患者送至医院就诊，医生接诊后发现患者有肠梗阻表现，但腹部症状与体征分离，腹胀不明显却腹痛剧烈并延伸至同侧腹股沟及大腿内侧，不排除外肠管绞窄可能。
腹部CT检查后，医院驻点帮扶专家、放射科副主任医师何桂茹判断患者可能是“闭孔疝、小肠梗阻”。驻点帮扶专家、普外科副主任医师庞泓决定立即为患者施行急诊微创手术治疗。
术中见右侧闭孔内小肠肠袢嵌顿疝入，致小肠梗阻，腹腔积液，所幸手术及时，肠管血运恢复，无肠管绞窄穿孔。
患者术后恢复良好，腹部仅留下3个不到1厘米的小孔，目前已痊愈出院。
庞泓介绍：“闭孔疝是一种临床较为罕见的盆腔疝，经常引起肠梗阻。这与女性骨盆宽大导致闭孔内口略大、多次妊娠使腹内压增高、消瘦及盆壁组织松弛等综合因素有关。”闭孔疝常会被误认为是肠梗阻来医治，发展到后期不得不进行肠切除，更有甚者因误诊而丧命。因此，当消瘦的老年女性患者发生肠梗阻时，除了考虑手术粘连、肠道肿瘤外，还要警惕闭孔疝的可能，切忌延误诊治导致肠坏死等严重后果。
闭孔疝属腹部疝的一种，腹部疝种类较多，其中腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一，占比90%以上。股疝次之，还有脐疝、膈疝、白线疝、切口疝、闭孔疝、半月线疝等。
为推动省基层卫生健康事业高质量发展，按照省委组织部、省卫生健康委的工作要求，医院对医院的“组团式”紧密型帮扶工作已推行至第三年，医院领导的关心和倾力支持下，驻点组团帮扶专家团队通过教学查房、科内授课、专题讲座、指导手术操作、临床手术演示等多种教医院医生进行了业务培训。其中医院普外科新技术、新项目不断拓展，科内医生的诊疗水平及手术操作等方面得到显著的提升。目前仅腹部疝疾病方面，在医院的帮扶下，已经广泛开展了经腹腹膜前补片植入术（TAPP）、全腹膜外补片植入术（TEP）、腹腔内补片植入术（IPOM）、腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术(Nissen手术)、小儿单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术等多种形式、方案成熟的微创手术治疗。与传统疝手术比较，微创手术不仅创伤小、美观、术后少疼痛，还具有恢复快、住院时间短，复发率低的优势。
微创手术在医院的普及开展，让仁化县人民在“足不出县”的情况下，就能够享受到优质、高效、安全、放心、满意的医疗服务。今后医院帮扶团队将继续携手医院同仁，持续为仁化县人民群众的健康保驾护航！
医院帮扶专家团队简介
庞泓/副主任医师
德医院访问学者。从事普外科临床工作25年，在肝胆、胃肠、甲状腺等外科疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。擅长普外科微创外科手术，尤擅于腹腔镜结直肠手术、腹腔镜下肝胆道手术、腹腔镜下各种疝修补术及内镜甲状腺手术治疗。
李牧/副主任医师
从事泌尿外科临床工作20年。擅长泌尿外科各类常见病疑难病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男科的诊疗及腔镜微创手术治疗。
何桂茹/副主任医师
从事影像诊断16年，对CT、MR影像诊断有丰富的经验，擅长神经、骨关节影像诊断。发表文章16篇，其中SCI文章一篇（第一作者）。参与省级课题4项，医院级3项。参编论著3部（副主编2部，编委1部）。获国家专利一项。
袁锡球/主治医师
从事神经内科临床工作10余年。擅长脑血管疾病及并发的认知功能障碍、失语症、神经心理性疾病的诊断与治疗。
王景坤/主治医师
从事麻醉科工作11年，善长各种神经阻滞、危重病人麻醉及抢救；参与发表论文2篇，第一作者论文（科技核心1篇）。广东省医促会区域麻醉与疼痛学会委员。
供稿：医务科钟敏华
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