至年，Lichtenstein医生正式提出了“无张力”疝修补的概念，这是一个里程碑意义的转折点。随着病例数的不断积累，总结了一些手术要点及注意事项，并定期更新改进直至今日。
一、麻醉
对于成人可复性腹股沟疝，首选局麻。因为安全、经济、有效，且无副作用。如果疝块巨大且不能回纳，也可选用腰麻、硬膜外麻醉或全麻。
二、网片材料大小
考虑到术后复发、慢性疼痛、感染、异物感及网片皱缩等综合因素，首选单股、大网孔轻量型聚丙烯网片。纵观整个术式发展，网片裁剪后的大小倾向于宽度越来越大，可进一步减少术后因聚丙烯网片皱缩、移位而导致的复发。
三、缝线
除网片下缘与腹股沟韧带支撑缘的固定缝线为单股聚丙烯缝线外，术中其他运用的缝线，包括结扎线，均建议应用可吸收线。
四、第一间隙游离
第一间隙的游离范围应迎合将置入网片的大小，而不是任意裁剪网片来迎合随意游离出的范围。内侧应游离到超越耻骨结节1~2cm处，并且内上方应显露附在耻骨结节上部分腹直肌鞘以便网片覆盖；外侧游离至内环上缘水平以上至少5cm处；下方需显露腹股沟韧带支撑缘，网片下缘于此固定；上方显露腹内斜肌腱膜，并达到置入网片的宽度。
五、神经的处理
整个手术应保护好髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支，可使术后慢性疼痛发生率低于1%。
六、疝囊的处理
（1）斜疝：对于小的斜疝疝囊，完整高位游离后，直接回纳入腹膜前间隙，没必要再行高位结扎，不结扎并不会增加复发的机会。
（2）直疝：无论是荷包缝合还是沿纵轴缝合，进针和出针处均应在腹横筋膜上，严格遵循“无张力”原则，只需腹横筋膜即可。
七、内环修补
疝囊处理后,内环以恰好容精索通过为佳。如果内环很大，可以通过一到二针Marcy缝合来修补重塑。
八、网片固定
并不是缝合针数越多，网片固定就越牢靠，复发机会就越少。网片下缘与腹股沟韧带支撑缘的连续缝合不必收线太紧，两尾重叠产生一个由网片形成的“内环”，固定前需拉紧两尾。网片下缘固定到内环上缘水平即可。网片头端上侧角应覆盖到部分腹直肌鞘。另外放置固定后的网片，应像支了顶帐篷似的微微前凸，这一方面为术后聚丙烯材料的皱缩留有余地。
九、股疝的探查和处理
Lichtenstein手术因不能修补/防御股疝而曾受到腹膜前修补手术的“攻击”。但事实上，通过合理的裁剪网片，它同样能达到修补/防御股疝的效果。
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纵观30多年的发展
有关Lichtenstein术式的标准流程还在完善
可以用“更大、更轻、更少”六字来概括
更大是指网片宽度在一点点增大
更轻是指网片更趋于轻量型
更少是指网片的固定针数趋于更少
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3mm网孔的
4mm大网孔
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42g/m2
32g/m2大网
比传统补片轻50%
极大减轻异物感与术后疼痛及炎症
强度好
两种编织结构、两个发明专利
保障修补强度、减少异物留存
蓝色条纹
网片有明显的蓝白双色条纹
便于识别、定位与使用
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