本期即医故事汇，医院肝胆外科副主任荆信彬带你一起科普疝气——
“谢谢你们，不开刀就治好了我复发的疝气，一下解决了两个问题，真是太好了！”近日，在医院肝胆外科病房，患者王大爷刚刚做完腹腔镜下双侧腹股沟斜疝修补手术，对医生感激地说。01
大伯每天暴走20公里
来医院检查发现是疝气复发
疼痛让他苦不堪言
65岁的王大爷有脂肪肝，每天暴走20公里，变成了运动达人，脂肪肝没有了，却出现了腹部包块。一侧腹股沟区突然出现一包块，站着的时候，腹股沟区就凸出来像一个“鸡蛋”一样，咳嗽时更明显，躺平的时候又不见了，偶尔还伴随着胀痛感，捉迷藏似的反反复复，让他苦不堪言。
“坏了，肯定是疝气复发了。”王大爷自我感觉不好，来到肝胆外科门诊检查后，医生证实了王大爷的诊断。
什么是疝？
老年人因为年龄增长腹壁薄弱腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块当老年人在咳嗽或打喷嚏时腹内压力增高腹腔里的肠管等脏器也会通过侧腹壁的“洞”跑出来造成腹部突出了一块02
一个小孔完成两侧疝气手术
一次手术解决两个问题
考虑到病人年纪较大，医生决定为王大伯进行单侧腹腔镜下腹股沟斜疝修补术。经过详细的术前准备，陈本文主任带领手术团队为其进行了手术。术中，仅在患者腹部切开了3个几毫米的“钥匙孔”，器械从切口进入身体，对患处进行了补片修补。在腹腔镜手术探查过程中，又发现患者右侧腹股沟有隐匿疝，于是跟着镜子探头，又进行了修补术，轻松解除了困扰王大伯的痛苦。一次手术解决两个问题，上午做完手术，下午即可下地活动，这让王大爷高兴不已。以前对青年未育患者，不能使用补片，只能高位结扎+修补，以免影响生育功能，但是复发率高。现在采用微创技术加部分可吸收轻量补片，不仅不影响生育，还能做到不复发。03
微创精准治疗
不开刀治疗疝气
腹腔镜手术优势
腹腔镜下疝修补术与传统疝修补术比较有七大优势：
一是术后恢复快，住院时间短。术后一天即可出院；
二是伤口美观、创口小，传统术式需在腹股沟区做一长约7-8cm的切口，而腹腔镜仅需腹壁上做3个0.5-1.0cm的孔；
三是腹股沟区的斜疝、直疝、股疝三大薄弱区全覆盖，更易避免疝复发；
四是对双侧腹股沟疝，不需增加戳孔而同时修补，微创效果更加明显；
五是年老体弱、心肺功能差、腹腔镜不适宜，这个以后可以无气腹做。主要是术后几乎没有痛感，当天实现正常活动。
六是并发症少，阴囊水肿、尿潴留、感染、肠梗阻等并发症明显减少；
七是适应性广，尤其适用双侧各种腹股沟疝、复发疝和切口疝。
腔镜微创疝手术可以一次性同时进行双侧腹股沟疝修复而不需要另外在做切口，这是传统手术无法比拟的巨大优势，腔镜微创疝修补以其诸多的优势，受到越来越多的医生和患者的推崇。
采编、视频/宣传科杨京华
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