髋关节
髋关节是人体最重要的关节之一，因为它在运动中起着至关重要的作用。它是人体第二大负重关节，仅次于膝关节。它是在髋骨和股骨之间形成的球窝滑膜关节。股骨的圆形头部形成球，它适合髋臼（骨盆骨中的窝），韧带将球连接到窝，从而为关节提供极大的稳定性。从功能上讲，髋关节的运动范围非常大。
髋关节机构的所有各种组件都有助于关节的活动性。任何单个组件的损坏都会对关节的运动范围和承受重量的能力产生负面影响。在髋部损伤中，与其他创伤表现一样，年龄分布呈双峰分布，年轻人群中的高能量创伤和老年人群中潜在的微不足道的损伤机制，例如简单的跌倒。
主观检查
基本情况
检查过程的第一步是患者面谈，在此期间，临床医生会从患者那里获得对当前症状的描述。研究表明，患者病史在髋部疼痛的鉴别诊断中起着至关重要的作用，在某些情况下，可能优于客观测试和测量。记录病史是主观检查的重要组成部分，因为它有助于临床医生对损伤机制、损伤结构的类型以及损伤或损伤程度提出假设。在访谈期间从患者那里获得详细信息，例如疼痛的位置、疼痛的性质、疼痛的24小时模式、引发疼痛的活动、疼痛加重和缓解因素等。根据发表在《物理医学和康复档案》上的新系统评价，大腿/腹股沟疼痛和持续的背部/臀部疼痛是髋关节OA的更好指标，而不是独立测试，并且报告的髋捻发音是关节内髋关节病理学的有力指标.患者过去的病史以及他们的社会/家族史也很重要，因为这有助于临床医生排除遗传性疾病。任何特定于髋关节区域的手术史也很重要，例如，一名患者进行了髋关节置换手术，目前主诉髋关节疼痛。还应记录患者的药物史和他们目前使用的药物以及他们可能有的任何过敏症。应充分评估和记录病情对患者功能状态和日常生活活动(ADL)的影响。在老年人中，跌倒是由于一次简单的旅行，还是继发于其他原因，例如癫痫发作、心血管触发、中风或意识丧失，也值得考虑。心血管或神经系统的相关评估可能需要额外的测试，例如心电图、CT脑。注意事项
1.突然发作的疼痛。2.创伤史3.任何肿胀4.任何畸形5.无法承受重量6.腹股沟有任何肿块或肿块7.夜间疼痛8.任何明显的腹股沟搏动9.便秘或呕吐10.血尿11.发烧12.下肢神经系统症状-虚弱、麻木或刺痛13.类固醇使用史14.睾丸肿胀15.盗汗、无意识体重减轻、食欲不振16.恶性肿瘤史17.高危性活动调查
创伤后髋部疼痛患者的首选检查是髋部X线检查。这将是骨盆的前后位X光片和疼痛臀部的侧位X光片。最初的X射线成像并不总是能识别出骨折。如果存在髋部骨折的临床问题，但X线检查正常，则需要进一步成像。CT和MRI都可用于寻找放射学隐匿性骨折-MRI更敏感，但CT通常更易于组织，并且在许多机构中是首选的二线检查。在复杂骨折中，CT有助于获得额外的术前信息，这些信息可用于计划手术并帮助讨论同意和预后。还值得考虑的是，由于存在其他疾病，例如继发性骨关节炎，老年人对髋部X射线的解读会变得复杂。客观检查
观察
患者面谈结束后，临床医生进行客观检查。执行疼痛VAS以确定患者的基线疼痛水平，然后检查员观察并记录以下内容：1.骨畸形/骨对齐a.步态模式：临床医生需要注意几种与髋关节病变相关的异常步态模式，例如镇痛步态、特伦德伦伯式步态、关节源性步态和蹒跚步态。b.承重c.平衡和姿势d.站立：腰椎，髂嵴水平（排除骨盆/SIJ功能障碍）e.仰卧：腿长（表观和实际腿长），腿外旋。2.颜色变化，例如瘀伤、炎症、感染、皮疹3.肌肉萎缩、肌肉痉挛和肌肉膨胀4.肿胀、疤痕、皮肤变化（伤口）触诊
在触诊期间，治疗师检查：
血管系统-远端脉搏，毛细血管再填充
感觉（神经科检查）-周围神经皮肤感觉和力量
温度-感染/炎症
肿胀-积液、滑膜增厚、外囊膜
压痛：
1.腰椎
2.骨盆：髂嵴、ASIS、耻骨支、耻骨联合、PSIS、SIJ、坐骨结节、骶骨、尾骨
3.大转子
4.腹股沟韧带
5.股三角（髋关节）
6.膝盖
神经系统评估
手动肌肉测试：髋关节周围肌肉群的力量，即髋关节伸肌、屈肌、外展肌、内收肌、内旋和外旋肌群的强度应进行分级和记录。直腿抬高皮刀测试皮肤感觉测试运动测试
髋关节的可用运动范围（主动和被动）使用测角仪测量并记录。这些测量值作为基线读数，有助于确定干预是否产生结果。特殊测试
托马斯测试特伦德伦贝格征FABER测试FADDIR测试奥伯试验日志滚动测试斯廷奇菲尔德测试伊利的测试鉴别诊断
骨科/风湿病原因骨关节炎化脓性关节炎骨髓炎髋关节脱位痛风股骨颈骨折病理原因大转子滑囊炎髂胫束综合征副审美性痛经缺血性坏死
唇泪
参考腰椎
来自骶髂关节
疝气、动脉瘤和良性肿块
多种原因继发的腹股沟淋巴结肿大
腹股沟疝
股疝
股动脉瘤
脂肪瘤
皮脂腺囊肿
恶性原因
骨肉瘤
转移性疾病，如前列腺癌或盆腔肿瘤
各种各样的
肾结石（腰部到腹股沟疼痛）
髂腰肌脓肿
髋关节检查的具体流程ace陳炳航