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在不久前被评为上海市“十佳医生”医院郑民华教授看来,答案只有一个,就是让病人满意。
作为我国微创外科领域的开拓者,他不仅在手术技术上不断创新,更始终不忘医者初心。
“拿筷子的手”探索“洞洞眼”手术
年,腹腔镜手术刚刚问世,法国斯特拉斯医院引进了一套全新的腹腔镜手术器械,院方决定选择一批拔尖的医生进行探索。一位中国留学生被选中,成为了微创外科的首批探索者之一,他就是郑民华。
几年后,郑民华将这一造福患者的手术技术带回了中国,并在全国进行推广。
当年还是住院医生的郑民华为什么会被法国医生选中,成为这一尖端技术的初探者?
他笑着说:“理由很简单,因为我是中国人,有一双拿筷子的手。”
除了一双灵巧的手,更令法国导师欣赏的,是郑民华的勤勉与胆大心细,每次遇到有难度的病例,都会有意识地给他机会尝试。
腹腔镜手术与传统手术不同,不需要“开膛破肚”,手术中只要在患者身上打几个洞,借助腹腔镜就能完成手术。那时的郑民华并没有意识到自己正参与一场伟大的医学革命,他对这种“洞洞眼”手术甚至还心存疑虑,能看得清楚吗?
很快,他就对腹腔镜着了迷,他告诉自己,一定要沉下心来学好它,总有一天会用到的。年,他成为第一位主刀腹腔镜手术的中国人。此后,他在法国完成了多例腹腔镜下疝气修补、阑尾切除等手术。
年,医院院长的李宏为教授到巴黎进行学术交流。在与留法学生交谈时,他得知了郑民华和他的腹腔镜。身为外科专家的李宏为敏锐地意识到腹腔镜技术的潜在价值。回国后不久,他便写了一封信给当时年仅28岁的郑民华,医院。
接到邀请,郑民华毫不犹豫地回归祖国。很快,医院完成了华东地区第一例腹腔镜胆囊切除术。年,我国第一例腹腔镜直肠癌根治术在他手中诞生。
从此,许多个有关腹腔镜手术的“第一例”,都与郑民华密不可分。
在主刀做了第一个手术后,郑民华(右二)请同事们喝香槟
“微创外科+”改善病人就医体验
刚刚回国时,腹腔镜手术这一全新的名词曾饱受争议:明明可以开一扇门,为什么要开个小窗,里面的情况能看清吗?
郑民华坚信,让同行们接受的最好方法,就是让他们看到腹腔镜的效果:不仅能够节省手术时间,减少并发症,病人恢复也更快。在院内,他向妇产科、泌尿外科、胸外科、小儿外科等多个科室普及腹腔镜;在院外,他更是过起了满天飞的日子,一个地区接一个地区地推广、介绍、演示腹腔镜,让外科医生们逐渐了解、接受并掌握这种技术。
“当时,医院为了更快地发展,对腹腔镜相对容易接受,反医院推广起来比较难。”在郑民华团队的全力推动下,年起腹腔镜手术逐渐进入大城市。
经过多年努力,随着年轻一代专家的成长,微创手术在全国的手术量逐年攀升。如今,医院微创外科临床医学中心,每年就要做四千多例微创手术。
回首这些年微创外科的发展,郑民华认为腹腔镜在我国推广的第一个十年主要用于一些良性疾病,比如胆囊切除、阑尾炎等;第二个十年,开始向消化道恶性肿瘤发展,如今在胃肠道肿瘤治疗方面已非常成熟;从年开始,腹腔镜手术开始联合消化内镜治疗、放射影像及病理诊断及放化疗综合辅助。微创、无创的技术革新也日新月异,从三孔、四孔已经发展为两孔、单孔;从“钥匙孔”发展为两毫米的“针眼孔”,孔的位置也越来越隐蔽。
那么,微创外科的下一步该往哪里走?郑民华目前正在探索全新的“微创外科+”模式,也就是以微创外科技术为核心,+创新技术、+创新术式、+研发一体化、+提升服务、+临床研究等。
“我们的医学技术在不断发展,为什么病人的就医体验却并没有随之上升?”为了解决这一难题,郑民华尝试建立微创外科整合病房,所谓整合,就是以患者为中心整合相应的医疗资源,让他们在术前、术后都能够得到连贯、优质的服务。比如,住院病人不用为了医院上下折腾,检查设备被推到了床边。“我们要尽量移动医生,而不要移动病人。”郑民华说。
时时体谅患者的“初心”
从医近30年,郑民华始终不忘医者的初心。他说,当年是一部名为《无影灯下颂银针》的电影让他对医生这一职业产生了最初好奇。就读当时的二医大后,他又对探究疾病充满了好奇。医院实习时,医院对他来说是一片充满着神秘感的天地。
成为外科医生后,他享受工作中的新鲜感,每一个病人的病情都不相同,技术的发展又日新月异,这些变化所带来的压力与挑战,恰恰是他眼中作为医生最大的乐趣。
在郑民华看来,从医者无论何时都不该忘记自己行医的初心,与此同时,还要常常换位思考,时时体谅患者的“初心”:“病人来看病,就是想在最短的时间、用最少的代价,获得最好的医疗服务。”
尽管郑民华捧得过许多沉甸甸的医学奖杯,但他心中最大的成就感并非源自这些奖项,而是病人的信任和满意。
为了让病人满意,他带领团队医院查房;为了让病人满意,他不医院拒绝的疑难病人。面对那些经济拮据却不得不承担高额医药费的病人,他总会想方设法为他们省钱,在手术方式和医疗器材的选择上精打细算。
他告诉记者,眼下他所在医院微创外科正准备利用手机软件推出一款术后随访服务。定期为出院病人推送消息,医院检查,出院后该注意哪些事项。为他们预约配药、提醒服药,还包括医疗咨询。想方设法给病人安全感与信任感,是他眼下最看重的事。
医者名片郑民华,主任医师、教授、博士研究生导师。医院上海市微创外科临床医学中心主任、上海交通大学医学院中法医学部主任。两次获中华医学科技奖,先后获教育部科技进步一等奖、上海市科技进步一等奖、上海医学科技一等奖等。
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