病例分享:肝衰竭
.1.25,医院医院消化内科病房迎来了一位87岁的“肝衰竭”患者。患者曾在外地做了两次人工肝治疗后。患者及家属选择回当地住院治疗,在消化内科全体医护人员的精心护理下,现患者已顺利出院。
病例分享
患者L,男,87岁,入院20余天前因服用中药(具体药物不详)后出现皮肤巩膜*染,尿*,伴乏力。医院就诊。1.3肝功能示:丙氨酸氨基转移酶U/L,天门冬氨酸氨基转移酶.8U/L,总胆红素umol/L,直接胆红素.2umol/L,白蛋白29.6g/L,予以对症治疗后,症状未见改善。医院住院,先后于1.15、1.18行人工肝治疗,患者及家属要求出院,出院诊断:肝衰竭、药物性肝炎?病*性肝炎、胃淋巴瘤、胆囊结石伴慢性胆囊炎、肺部感染、腹腔积液、胸腔积液、肋骨骨折。1.25为继续护肝退*、抗感染等对症治疗收治入院。患者有高血压病史10余年,目前口服氨氯地平片控制血压。2型糖尿病10余年,年确诊胃淋巴瘤,行化疗4次。患者有乙肝数十年,既往右下腹疝气手术,无食物药物过敏史。入院后予告病危,心电监护,护肝退*、抗感染等对症治疗,在长达46天的精心护理下,患者与.3.12顺利出院。
在这46天里,我们及家属陪伴着老爷子过了一个“特别”的春节,患者从入院的卧床不起到每天早晨适当的锻炼,患者家属从愁容满面到笑脸相迎。现如今,患者及家属定期来院复查。现患者各项指标均恢复至较好的状态。这离不开患者家属的陪伴,离不开医护人员的精心护理,更离不开患者积极配合治疗。
什么是肝衰竭?
肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解*、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如病*、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和*疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状,由于病情进展迅速、治疗难度高,医疗费用昂贵,总体预后较差。
如何预防肝衰竭?
对于存在慢性肝炎病*感染的患者,应做到每年定期检查肝功能和乙肝病*复制状态,发现肝功能异常,在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。,慢性肝炎患者一旦出现*疸就要及时住院,警惕肝衰竭;
已经口服抗病*药物治疗的患者,不可擅自停用药物,一旦停药会造成病*大量复制,引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病*定量等,了解是否出现病*变异,一旦出现及时调整治疗方案。停药的标准要按照指南精神执行;
对于酗酒者,戒酒是必须的,还要坚持戒酒;
药物使用应慎重,常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视,摒除“中药无害”的想法。
扫码