男，75岁，因低位直肠癌在外院行“Miles术后2年余，1年后因造口旁疝手术修补，近半年来，因造口旁疝再发，腹部包块伴有腹痛，排便不畅入院。
患者2年余医院行Miles手术。1年前发现医院就诊，诊断造口旁疝，并行腹腔镜下造口旁疝补片修补术（sugarbaker术式）所用材料为国产，某释祥?复合补片（PLRM3，大小15x20cm）
体查：入院时造口通畅，造口周围包块约10cmx8cmx8cm大小，平卧放松时可部分回纳，不能全回纳。
家族史、个人史无特殊。入院实验室检查未见明显异常。
术前处理：考虑病人为短期复发性造口旁疝（半年），又使用过材料，疝内容物不能完全回纳，腹腔内黏连可能性较大，本次术前从安全角度出发先PPP（术前渐进性气腹）一周，以明确本次手术放置tr为car部位，腹腔内黏连情况及手术的难点、重点及盲点，为本次手术进行术前的策划和设计。
本期直播的问题与看点：
1）前次手术为什么很快复发，可能的原因是什么？
2）本次手术如何做？如果用腔镜如何下手？疝囊里粘连的肠管如何分离？造口要重做吗？
3）前次手术放置的补片如何处理？本次手术还要放补片吗？怎么放置？