闭孔疝位于耻骨肌深部、股三角的下端、闭孔肌的上方和耻骨肌与内收肌之间，有发生部位深、疝环小、疝入内容物容易嵌顿等特点，多见于消瘦老年妇女，又称为“瘦小老妇人疝”。左侧闭孔管被乙状结肠遮盖，故右侧闭孔疝多见。闭孔管周围组织坚韧，疝环小，弹性差，易发生疝绞窄。
闭孔疝临床较少见，多表现为不明原因的肠梗阻，容易误诊。临床症状均有大腿内侧及膝关节内侧疼痛，均伴腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便等肠梗阻表现。
超声检查方法：患者腹股沟内侧及大腿上段内侧连续扫查，重点观察耻骨上支后方及下方的股三角底部、股总静脉后内侧的耻骨肌及其深面的闭孔外肌之间有无类疝囊样回声，疝囊及其内肠管回声，肠管蠕动情况。若有首先确定与腹腔内容物的连续性；高频探头观察疝内容物，并用CDFI观察肠壁有无血流。再了解腹腔内肠管有无肠管扩张、肠间积液等肠梗阻征象。
鉴别诊断：超声表现需与股疝、腹股沟斜疝、直疝相鉴别。主要鉴别要点为：疝发生位置不同。股疝、腹股沟斜疝、直疝均位于耻骨上支前上方，闭孔疝位于耻骨上支下后方。股疝由股环、股管、卵圆窝突出；腹股沟斜疝由腹股沟管突出的疝，位于腹壁下动脉的外侧，可突入阴囊；腹股沟直疝为由Hesselbach三角突出的疝,位于腹壁下动脉的内侧。
病例分享：男，56岁，先天脊柱侧弯畸形。右下腹及大腿内侧隐痛5天加重1天入院。超声诊断：闭孔疝嵌顿。手术证实，闭孔疝绞窄小肠坏死。
小结：医学影像技术飞速发展，CT/MR/超声均可诊断闭孔疝，各有优点。超声可以明确诊断闭孔疝；还可以通过观察疝内容物的活动情况及血供情况，初步判断疝内容物是否嵌顿、是否存活；超声可作为闭孔疝筛查的首选影像学检查手段。腹外疝治疗方式的发展，至于疝环的精确位置、甚至左右都可能不再是重点。疝是否存在和有无嵌顿是腹外疝诊疗重点。病史、症状、异常回声与腹腔的连续性、异常回声有无蠕动和血流信号是超声诊断的重点。
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