（A1型题）男性，50岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
答案公布E
（第9版《外科学》P）表31-1直疝与斜疝的区别直疝多见于老年，由直痛三角突出，很少进入阴囊，半球形，基底较宽……常见体征：中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。（第9版《内科学》P）1.淀粉酶AP时，血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天。患者中老年男性（直疝好发年龄），腹股沟三角突出半球形包块（直疝多由直疝三角突出且疝块外形多为半球形），易还纳（直疝多数易还纳，极少嵌顿），故首先考虑为直疝而不是斜疝（选E，不选D）。
鞘膜积液患者可见透光试验阳性（不选A）。
隐睾挤压时可出现特有的胀痛感，体格检查时发现单侧睾丸缺如则更有助于诊断（不选B）。
股疝极易嵌顿且伴有明显的疼痛（不选C）。
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