去年以来我院医院屈坤鹏主任医师的指导下已经成功完成多例腹腔镜下疝修补术,手术效果较好。
腔镜疝修补术是在开放切口无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术,是腹腔镜和疝修补技术的完美结合,更符合人体解剖和生理学特点。
近年来,采用腹腔镜技术修补疝已经成为治疗疝的“金标准”,越来越多的医生和患者都选择了这一手术方式。与传统的开放性疝修补术相比,腹腔镜疝修补术具有以下明显的优点:
1、伤口美观,损伤小;
2、创伤小,恢复快,疼痛减轻,住院时间大大缩短;
3、术后疼痛轻;
4、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝);
5、并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留;
6、不破坏腹股沟区的天然结构;
7、符合无张力修补的原则,无长期术后疼痛。
8、完全覆盖腹股沟区,理论上无复发可能。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。特别适合复发疝和切口疝的治疗,同时能发现及治疗隐匿疝及腹腔内其他疾病。
腹腔镜疝修补术已成为我院的一种常态化的术式选择,目前我院外科已熟练掌握了腹腔镜疝修补的相关技术,能够为各种疝患者提供更加优质的医疗服务。
什么是疝呢?
疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。临床以腹股沟疝多见,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种(还有股疝)。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。疝气的形成和患者的体质有着很大的关系,多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
看看我们的腹腔是什么样的?
人的腹腔就好比一个木桶。木桶的哪里最容易损坏呢?众所周知就是桶底。为什么呢?因为桶底承受的力量最大!相比较于人呢?当然就是双侧的腹股沟和盆底了。双侧的腹股沟本来就有精索和子宫圆韧带通过,本来就有一个天然的裂隙。如果再加上该部位的发育不良、薄弱或者病人的便秘、肥胖、前列腺增生、长期的咳嗽、练气功等腹压增高的因素。腹股沟区的部位就形成了洞(从腹腔里面看)、从腹股沟看就是肿物,是可复性肿物,这就是疝气。
传统的方法修补木桶就是从桶底的外面,就是桶底的下方找一个塞子塞住洞口同时用木板钉住。就好比是无张力的疝修补术了。它的缺点就是木桶随着桶内水的重力的作用,容易脱落和木板松动后复发。如果从木桶的里面加一个木板的话随着重力的作用会越使用越牢靠的。我院开展的腹腔镜疝修补术就是从腹腔里面进行修补,理论上无复发可能。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。
供稿:医院*支部、团支部。
编辑:陆小玉、梁嘉丹、柳沛沛。
责任编辑:冯成梅。
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