每天学习一点点，每天进步一点点。
相对于李金斯坦手术，TAPP手术的优势之一就是补片对于缺损的肌间隙修补范围广，能覆盖直疝、斜疝、股疝以及闭孔疝的区域，这就要在腹膜外Retzius和Brogros间隙分离出足够的空间。
内侧需显露耻骨联合过中线cm，内下方超过耻骨梳韧带cm。外侧显露髂耻束达髂前上棘，亦即常规补片覆盖范围。补片一般采用15cm*15cm超普平片，根据每个病人的实际情况，裁剪后大小约10cm*15cm，置入修补区尽量展平。
如果是斜疝，那么外侧要尽量留宽弧度，内侧留窄弧度，同时保证补片大小约10cm*15cm。
先将平片的内下角置入耻骨膀胱间隙，接着展平内上角，再沿着去腹膜化下边缘依次展平至外下角，最后展平外上角，这时要特别注意补片上缘要盖住疝环的上方边界。
展平顺序总图如下：
补片展平后，生物胶首先牢靠固定疝环上缘补片，再依次固定髂耻束、耻骨梳等处。
来源丨微创胃肠GISurgery作者丨金彦召副主任医师转载已获授权，版权归原作者所有
有件重要的事和你说
最近