1.什么是髋关节撞击综合症？
当髋部疼痛的时候你会和哪一种疾病联系到一起呢？大多数人想到的就是“股骨头缺血性坏死”，但髋关节疼痛并非只有股骨头缺血性坏死，还不被人熟知的"髋关节撞击综合征"也是髋关节疼痛的非常常见的原因，包括骨科在内的很多医生都不知道这个疾病，普通大众更无从知晓，因此误漏诊率最高。它指的是是髋关节运动终末期，股骨近端和髋臼缘反复碰撞导致盂唇关节软骨损伤及股骨近端骨疝或囊肿等进行性关节损伤表现的疾病。它分三型，凸轮型：股骨近端的畸形；钳夹型：髋臼畸形；混合型：两者兼有。
2.髋关节撞击综合症有哪些临床表现？
它主要出现在活动量大的中青年中，如体操运动员、舞蹈爱好者、足球爱好者、滑雪爱好者，以及经常蹲起活动的体力劳动者，常表现为髋关节隐隐作痛，有时大腿根部、臀部及下腰部等位置也有疼痛感，往往因深蹲、体育活动或久坐而加剧，甚至会影响日常生活，如正常的行走、上下楼梯、穿鞋袜等。“C字扶腰”：腹股沟区的慢性疼痛，体育活动或长时间行走后加重。部分病情发展可出现腰背、臀部等周围部位疼痛。活动受限：髋关节屈曲、内收、内旋受限最明显。部分病情发展出现髋关节绞锁和不稳定感。
3.髋关节疼痛就是髋关节撞击综合症吗？
不一定，髋关节疼痛有很多疾病引起，髋关节是全身的大关节，承受全身的重力，因此，磨损也比较快。因为髋关节周围的神经分布解剖情况，髋关节疼痛一般引起下腰部、近臀部疼痛；臀部前外侧；臀部外下方；腹股沟中点；大腿前方，膝关节以上疼痛，不超过膝关节。髋关节周围的疼痛都可以是髋关节的疾病引起的。有好多原因引起髋关节疼痛，外伤是最常见的病因，还有先天性髋关节发育不良、股骨头坏死、股骨头软骨骨折、盂唇病变、髋关节游离体、髋关节韧带损伤、髋关节滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎、过度从事体力劳动、运动过量后、更年期后骨质疏松症、骨性关节炎、长期不良饮食习惯；喝酒吸烟、高脂食品、长期使用激素治疗慢性病等等。
4.那么髋关节撞击综合症是少见病吗？
髋关节撞击综合征是中青年髋部疼痛的最常见原因。只是以前临床医生对该病认识有限，很少能够出正确的诊断。近10年，髋关节撞击综合症才逐渐被国内医生熟知；近5年，大部分地区才开展治疗。也因此，不少患者朋友“第一次听说有这个病”，从发病到确诊，医院和科室，看过不少医生。在运动医学科及时地治疗，绝大多数人也都能重返运动，恢复伤前运动水平。诊断此病，第一，需要有经验的医生；第二，需要做些特殊的检查，单髋关节核磁共振检查，标准的骨盆平片，蛙式位片，假斜位片，穿桌侧位片，屈髋45度或90度DUNN位片检查。国外统计，影像学检查有异常者占正常人群的20％左右。目前，从我们门诊看诊的经验来估算不会少于这个估算发病比例。
5.髋关节撞击综合症会造成哪些损伤？
会造成盂唇撕裂、关节软骨损伤、股骨近端骨疝或囊肿等。盂唇是加固髋臼的纤维软组织环，避免股骨头与髋臼软骨直接撞击，盂唇损伤后，引起疼痛，严重时它可完全游离脱入关节内，引起关节交锁病症。它自身是无法修复的，只能解除了撞击的病因才能减少盂唇的撕裂损伤。关节软骨损伤也是无法修复的，软骨损伤后更容易发生骨性关节炎、骨赘增生、骨质硬化等，最后只有行大手术——髋关节置换手术了。
6.髋关节撞击综合症如何治疗？
一、保守治疗
1、适用对象：疾病早期，髋关节疼痛对日常生活和工作影响不显著的患者；髋关节盂唇损伤不明显的无症状患者；对日常生活工作影响少，对生活质量要求不高的人群；年龄大，运动需求低或不适合手术的患者；核磁共振及X线片显示病变轻的患者；
2、措施：①止痛（非甾体类抗炎药等）；②营养关节（软骨保护类药物等）；③物理治疗（冲击波治疗等）；④改变生活和运动方式；
二、髋关节镜手术治疗
1、适用对象：保守治疗3个月无效，难以忍受的髋关节疼痛或绞锁症状显著；盂唇损伤明显的年轻/运动需求高的患者；核磁共振及X线片显示病变重的患者；
2、措施：①去除增生的炎性滑膜；②关节镜下股骨头、股骨颈或髋臼成型术；③修补撕裂的盂唇；④清理变性的软骨关节镜下缝合撕裂的盂唇；
髋关节镜手术属于微创手术，单个切口大小约1cm，关节镜下操作跟常规手术相比，对髋关节周围组织和肌肉破坏小，恢复快。髋关节术后恢复期需要根据手术中盂唇是否缝合决定，一般术后6周内拄双拐，而后逐渐弃拐，负重行走，6个月完全恢复正常生活运动。
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