在中国
腹壁切口疝的发病率
占手术后患者的10%以上
目前各类腹壁疝手术
约为每年10万-15万例
中国成人疝病病人
接受手术治疗的数量已位居世界第一
那到底什么是疝呢？
讲解
专
家张隆鑫主治医师
毕业于广州医科大学肝胆外科专业。现就医院外二科，擅长甲状腺疾病、肝胆胰疾病、普外科急症：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃肠穿孔、消化道出血、急性胰腺炎等、疝气、下肢静脉曲张、胃肠道肿瘤等普通外科常见病及多发病诊治。
出诊时间：周三上午、周四下午
什么是疝气医学上某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或空气进入另一个部位，统称为疝。疝气的类型多种多样，老年人疝气多指腹股沟疝，主要与老年人合并慢性阻塞性肺疾病、前列腺肥大、便秘和过度肥胖等腹压升高的慢性病及腹壁组织日趋衰退有关，因此老年人疝气的发病率较高。
简单来说，就是：
疝是由于人的肚子里有了薄弱的窟窿眼，组织或器官一部分（主要是小肠和网膜）钻了进去，突出所形成的包块。包括腹股沟疝、股疝、白线疝、脐疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝等。
其中最为常见的是腹股沟疝，也就是通常所说的“小肠气”，多表现为大腿根部附近出现的包块，常在久站或者用力后出现，平躺时消失。
哪些人容易出现疝气？
0160岁以上的老年人居多。老年人因为腹壁相对比较薄弱，肌肉也变得松弛，组织容易挤压进入另一个部位。
02长期从事体力劳动、长期腹压增加、长期吸烟、慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等因素都有可能导致疝的发生。
疝气发生了怎么办老年人疝气一旦发生，必须及早手术，否则容易出现疝气嵌顿，肠道坏死，甚至危及生命。而且老年人疝气必须通过手术才能治疗，那我们该选择何种手术方式及麻醉方式呢？其实手术方式大同小异，对老年人手术安全性影响不大。目前发现，对于老年人来说，麻醉方式的选择，才是影响老年人疝气手术安全性的最重要因素。因为随着社会人口老年化，大部分老年腹部疝患者合并各种内科疾病，如心脏病、高血压、肺部疾病和前列腺症增生等。
疝气可以自行痊愈吗？
成人的疝不会自行痊愈。药物和疝气带疗法只能暂时抑制疝的症状，而不能从根本上解决疝气病根。如果出现疝气，医院就诊进行手术治疗。
刚出生的小宝宝出现脐疝是有自愈可能的，随着宝宝的生长，大多数在2岁以内自愈。如果超过2岁还存在脐疝，也应积极手术治疗。
小孩的腹股沟疝，应积极手术治疗，否则可能会出现肠管嵌顿卡死的情况，从而导致肠子坏死。小男孩的腹股沟疝，若长期不治疗可能会影响睾丸的发育。
手术风险大吗许多患者在进行全身麻醉及椎管内麻醉时会增加手术风险，术后并发症多，住院时间长，而局麻手术优势明显。
第一，对人体呼吸循环影响小，安全性高。
第二，局部麻醉不影响患者的运动和膀胱功能，避免了全身麻醉和椎管内麻醉伴发的卧床不动和尿潴留等。
第三，局部麻醉前后不需要禁食，术后即可出院。住院时间、手术时间均明显缩短。
第四，术中意识清楚，随时沟通。
第五，镇痛效果完善，无中枢神经抑制副作用。
我院外二科一直常规开展局麻下老年人腹股沟疝的治疗，近年来疗效显著，反响非常好。
外二科简介医院外二科（普通外科）为广东省中医药局“十三五”重点专科科室，科室目前拥有高清电子腹腔镜、高清电子胆道镜、微波消融操作平台、数码超声刀切割止血系统、超声吸引刀、高能量止血电闭合系统、双极电外科闭合系统等大型先进设备。
目前科室常规开展肝癌左右半肝切除、右叶切除；胆管癌根治术；胰头十二指肠切除术；胃癌根治性切除术；结直肠癌根治性切除术；脾切除断流、分流术；甲状腺癌根治术；乳腺癌根治术；下肢周围血管曲张抽剥和刨吸术，痔疮PPH手术等。微创腹腔镜手术是科室的特色，目前常规开展微创腹腔镜下的肝癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、直肠癌的根治切除术；微创胆囊切除术、胆道镜胆道取石、微创脾脏切除术、门奇静脉断流治疗消化道出血、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜疝气修补术、腔镜下甲状腺癌根治术以及微创减重手术。
同时，晚期结直肠癌肝转移患者，采取结直肠癌病灶切除+冷循环微波消融治疗肝转移灶取得了良好疗效的同时也改善了患者的生存质量。率先在广东内开展ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的二步法肝切除术）联合混合现实全息影像成像治疗巨块型肝癌。
科室利用中医优势，在术前、术后通过辨证论治给予患者益气扶正、温阳通络、活血化瘀、行气止痛、散结消肿等特色中医治疗，深得广大患者好评。近年来，科室积极开展新技术和科研项目，负责主持了国家自然科学基金1项，广东省医学科学基金项目3项，四川省科技厅重点项目1项。在国际、国内杂志上发表论文余篇。编著《现代肝脏移植学》、《梅式腹部外科手术学》、《人体囊病》等专业著作。
编辑：金小洣
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