什么是腹壁疝
腹壁疝属于常见病、多发病,是腹腔内脏器通过脐、腹股沟管、股管等天然薄弱环节或切口等获得性薄弱环节疝出体外的过程。除部分婴儿的腹股沟斜疝可能自行愈合外,其他的疝都不可能自愈,手术治疗成为了治愈该疾病的唯一途径。疝如果不进行手术修补,疝内容物(如肠管)一旦嵌顿,就容易造成肠管缺血坏死,引发肠穿孔,弥漫性腹膜炎,中*性休克,危及病人生命。所以患者应尽早通过手术对腹壁的缺损处进行修补,增强腹壁强度,防止嵌顿疝的发生。
微创治疗方法
随着微创技术的进步,近两年应用微创技术诊断治疗疝,显示了创伤小、诊断明确、修补后复发率低和恢复快的优点,是疝治疗的理想选择。医生通过患者的腹壁上的两个5毫米和一个10毫米的微创手术操作孔,置入疝修补片来增加腹壁强度,达到治愈疝的目的。该手术属于无张力修补术的一种,因而具有微创及无张力的双重优势,而这些优势同样体现在腹股沟疝,脐疝和切口疝的修补。这种方法的手术入路与传统的疝修补术的入路不同,且视野清晰,可以全面地查看病情,能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝,这样一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝,避免了传统开放式修补后,因对侧疝再次开刀的痛苦。近年来,采用微创技术修补腹股沟疝已经逐渐成为治疗腹股沟疝的金标准,越来越多的医生和患者都选择了这一手术方式。
微创治疗优势
1、术后疼痛轻微:微创疝修补手术后患者几乎没有痛感,术后不需注射止痛药;
2、术后恢复快:传统开放手术需在腹股沟区做一个长约6CM的切口,而微创手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小孔,美容效果显著;微创手术后患者术后次日即可出院,基本不影响正常生活、工作或学习,这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要;
3、术后腹股沟区不适感更加轻微:由于微创疝修补手术将增强腹壁强度的补片放置于腹膜前间隙,补片放置过程完全直视下操作,补片放置更加平顺,可靠,术后患者出现腹股沟区的不适感和异物感更加轻微。
4、术后复发率低:由于在腹腔镜下直视操作,补片放置的位置可以一次性的将患侧的腹股沟管内环口(斜疝好发部位),直疝三角(直疝好发部位)以及股环(股疝好发部位)的薄弱部位全部覆盖,大大降低了了患侧手术后的复发的几率;
5、腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的手术切口,解剖层次更加清晰,手术更为简单;
6、微创疝修补的手术费用与传统方式无张力修补相差无几。
综上所述,微创疝修补具有创伤小,恢复快,复发率低等优势,但并非所有患者都适合行微创疝修补治疗,对于那些身体条件差,合并症较多的患者还是选择传统疝修补较为稳妥。
推荐专家:
王金禄,副主任医师,长期从事普外临床工作,主要从事疝与腹壁外科工作。尤其对复杂腹股沟疝;如:术后复发疝,腹壁巨大切口疝等有丰富临床经验。对常规腹股沟疝及老年患者合并慢性疾病,心肺功能不全患者,可行局麻下小切口治疗。
门诊时间:周三上午
邱轶伟,副主任医师,医学博士,天津市青联委员,年毕业于天津医科大学,年毕业于英国牛津大学获得医学博士学位,长期从事疝及腹壁外科临床工作及科研研究,对成年人常规腹股沟疝及腹壁复杂巨大切口疝的微创手术及杂交手术有丰富的手术经验。经微创治疗的患者住院时间短,痛苦小,复发率低,可以迅速恢复日常生活。主持承担并完成天津市卫生局及天津市教委科研课题两项,发表SCI收录文章7篇,中华论文5篇。
门诊时间:周三下午
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