TUhjnbcbe - 2022/3/30 14:18:00
疝是一种常见病，多发病，老百姓通常叫做“狐疝”、“气蛋”、“小肠疝气”“漏肠”、“滑肠”、“掉小肠”等。儿童和老年患者多见，主要表现是局部突出的包块，并且平卧休息或手推包块能够消失。一、发生腹股沟疝的原因综合来说，发生疝主要有两大因素：一是腹壁结构薄弱，张力下降。二是腹腔压力增高。部分儿童由于先天性原因腹壁发育不全，腹腔内的小肠或网膜沿着腹壁缺损区域进入阴囊中，家长就会发现孩子阴囊肿块，有的在哭闹时会随着腹压改变忽大忽小。2岁以下的儿童出现疝，家长可以保守观察，有些孩子随着年龄增长可以自行痊愈。老年人则是因为腹壁组织退化，后天性的出现薄弱区域，导致腹腔内的脏器沿着薄弱区域突出体外。有些青壮年患者在进行深蹲等大重量练习或从事重体力劳动时，腹腔压力急剧增加，也会出现疝。成人的疝是无法自行痊愈的，需要手术治疗。二、疝的治疗方法作为一种良性病，通常疝不会危及患者生命。但是，有一种情况需要特别注意，就是鼓出来的包块没有办法消失，同时出现包块疼或者肚子疼。这种通常称为疝嵌顿，是一种紧急情况，需要尽快手术，否则，可能威胁患者生命。年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,可用疝带防止疝块突出。但长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿的发病率，并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能。所以疝的治疗需要早期手术，避免其逐渐做大或者出现急诊情况。腹股沟疝最有效的治疗方式就是手术修补。手术方法主要可归纳有张力疝修补（缝合加强腹股沟管前壁或后壁）和无张力疝修补两种。有张力疝修补存在缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛、复发率高等缺点。无张力疝修补是在无张力的情况下，利用人工高分子材料网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，打个比方，就好像衣服兜破了个洞，兜里的东西从洞里出来了。手术需要把出来的东西重新放回兜里，然后在破洞的地方打个补丁。这个补丁就是补片，而这种打补丁的手术就是无张力疝修补术。无张力疝修补手术方式目前有两种，开放手术和腹腔镜手术。两种手术各有其优势。开放式无张力疝修补术最大优点是手术可在腰麻或局部麻醉下完成。该手术前后不用禁食，适应症广，对患者身体条件要求低。但是该手术有严谨的手术操作规范和要点，需要医生有良好的正规的培训才可以达到良好的治疗效果。腹腔镜疝修补术是近年来发展起来的一种微创技术，被喻为20世纪疝修补的“里程碑”，是目前理念最先进的腹股沟疝手术术式之一。腹腔镜术式属于微创手术，仅需3个0.5-1.0厘米的穿刺孔即可完成手术，可做到全耻骨肌孔修补，一次性修补直疝，斜疝和股疝区。具有创伤小、补片及切口感染发生率低、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、美容效果好等优点，另特别对双侧疝、复发疝的治疗更具有优势，同时有利于发现对侧“隐匿性疝”，防止出现遗漏疝导致二次或三次手术的风险。如最近实施一疝手术病人，腹腔镜手术中，发现除斜疝外，尚并发股疝、直疝，均在术中给予及时修补。腹股沟疝患者是适合腹腔镜手术还是开放手术，医生需要根据患者的具体情况选择，要充分告知患者开放手术、腔镜术式手术各自的风险和优点，最终由患者根据自身情况和专业的建议进行选择具体术式。我院普外烧伤科有专业治疗疝病的医生，如主治医师宋仕超，医院进修疝外科，自年成功开展无张力疝修补及腹腔镜疝修补以来，治愈患者数百例，取得了良好的社会效益。我们基于“早发现”、“早干预”、“微创治疗”的理念，以“让疝病患者得到最好的救治”为目标，得到了广大患者的一致认可与好评。我们将更加积极向公众传递正确的疝疾病诊疗知识，做到“疝事善为”！普外烧伤科门诊：外科诊区室（）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇