01
患者，男性，13岁，腹股沟部出现可复性肿物2个月，可入阴囊，应首先考虑的诊断是：（）
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.难复性疝
E.嵌顿疝
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B。中公解析：(1)该题考查的是中西医结合外科学-第十七章-腹外疝-腹股沟斜疝的相关知识点。(2)腹股沟斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，回纳疝块后压住内环疝块不再突出(B对)。腹股沟直疝由腹股沟三角向前突出，不进阴囊，疝块外形呈半球形，基底较宽，不伴有其他症状，起立时出现，平卧时消失(A错)。疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝(C错)根据疝内容物是否能回纳，可以分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝，本题未涉及(DE错)。故本题选B。
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02
患者，男，2.5岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行凸现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。首先考虑的诊断是：（）
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
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B。中公解析：(1)该题考查的是中西医结合外科学-第十七章-腹外疝-腹股沟斜疝的相关知识点。(2)腹股沟斜疝在腹股沟管由深到浅向下斜行，多见于儿童及青壮年。疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状。病人平卧或用手法将包块向腹环处推挤，包块可回纳消失(B对)。腹股沟直疝由腹股沟三角向前突出，不进阴囊，疝块外形呈半球形，基底较宽，不伴有其他症状，起立时出现，平卧时消失(A错)。疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝(C错)脐疝多见于婴幼儿。脐环未闭或闭锁不全及脐部感染等原因引起局部瘢痕组织薄弱，在腹内压力升高时，即可发生脐疝。其包块直径一般为1~2cm，多能自行回纳，很少发生嵌顿和绞窄(D错)。切口疝是指发生于腹部手术切口处的疝。临床上较多见，其发病率仅次于腹股沟斜疝，尤其是腹部手术切口感染和伤口裂开患者，其发生率可高达10%~25%(E错)。故本题选B。
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03
患者男，72岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，首先考虑的诊断是：（）
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.难复性疝
E.嵌顿疝
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A。中公解析：(1)该题考查的是中西医结合外科学-第十七章-腹外疝-腹股沟直疝的相关知识点。(2)腹股沟直疝由腹股沟三角向前突出，不进阴囊，疝块外形呈半球形，基底较宽，不伴有其他症状，起立时出现，平卧时消失(A对)。腹股沟斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，回纳疝块后压住内环疝块不再突出(B错)。疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝(C错)根据疝内容物是否能回纳，可以分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝，本题未涉及(DE错)。故本题选A。
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04
组成腹股沟管上壁的是：（）
A.皮肤，皮下组织
B.腹膜与腹横筋膜，内侧的1/3尚有联合腱
C.腹内斜肌和腹横肌下缘
D.腹股沟韧带和腔隙韧带
E.腹外斜肌腱膜
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C。中公解析：(1)该题考查的是中西医结合外科学-第十七章-腹外疝-概要的相关知识点。(2)腹股沟管上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘(C对，ABDE错)。故本题选C。
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05
组成腹股沟管下壁的是：（）
A.皮肤，皮下组织
B.腹膜与腹横筋膜，内侧的1/3尚有联合腱
C.腹内斜肌和腹横肌下缘
D.腹股沟韧带和腔隙韧带
E.腹外斜肌腱膜
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D。中公解析：(1)该题考查的是中西医结合外科学-第十七章-腹外疝-概要的相关知识点。(2)腹股沟管下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带(D对，ABCE错)。故本题选D。
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06
发生腹股沟斜疝时，精索在疝囊：（）
A.左方
B.右方
C.前方
D.后方
E.内部
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D。中公解析：(1)该题考查的是中西医结合外科学-第十七章-腹外疝-概要的相关知识点。(2)腹股沟斜疝精索与疝囊的关系：精索在疝囊后方(D对，ABCE错)。故本题选D。
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