1、下述哪项不是ITP的诊断标准
A.多次化验PLT减少
B.脾脏一般不增大
C.骨髓巨核细胞增多或正常
D.淋巴结肿大
E.波尼松治疗有效
2、关于ITP治疗下述错误的是
A.血小板＜10×/L时应紧急输注血小板
B.慢性型ITP首选免疫抑制剂
C.脾脏切除是有效方法
D.使用糖皮质激素
E.血浆置换
3、不是ITP患者脾脏切除的指征
A.糖皮质激素治疗6周无效
B.发生激素依赖性
C.停药后复发者
D.需要大剂量激素维持者
E.血小板破坏主要在脾脏
4、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是
A.长春新碱每周静脉给药一次
B.长春新碱可连用4～6周
C.环磷酰胺每日口服50mg
D.硫唑嘌呤每日口服mg
E.硫唑嘌呤副作用较大使用不宜超过4天
5、ITP首选治疗是
A.脾切除
B.大剂量丙种球蛋白
C.糖皮质激素
D.输浓缩血小板悬液
E.长春新碱
练习题答案及解析九月十六日1、答案:B
解析：本题考查溃疡性结肠炎的治疗。本题患者出现腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜表现：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡，可诊断为溃疡性结肠炎。本题患者每日排便3~4次，属于轻型，且溃疡部位局限于直肠和乙状结肠，因此治疗首选口服柳氮磺吡啶，B项正确。A项：常用于激素无效的患者，排除。C项：常用于激素无效的患者，排除。D项：常用于5-ASA治疗效果不理想的患者，排除。E项：常用于急性期，较重的患者，排除。故正确答案为B。
2、答案:E
解析：本题考查股疝的治疗。股疝常好发于老年女性，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块。本题患者可诊断为股疝，但是本题患者出现呕吐，停止排气排便，提示肠梗阻，因此需要立即手术治疗，E项正确。A、B、C、D四项为干扰项，若诊断为股疝应立即手术，而非保守治疗，排除。故正确答案为E。
3、答案:E
解析：本题考查壶腹周围癌的诊断。本题患者出现巩膜*染、白陶土样大便（提示胆道梗阻）、右上腹无痛性包块（无痛性包块常考虑恶性包块，本题为增大的胆囊）、增大的胆囊及胆管扩张，提示壶腹周围癌。E项正确。A项：常表现为腹痛、寒战高热、*疸等表现，排除。B项：常表现为右上腹疼痛、*疸、腹部肿块，还可出现消化不良的表现，排除。C项：常表现为反复出现的右上腹疼痛、餐后上腹饱胀、嗳气等表现，排除。D项：常表现为表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全，排除。故正确答案为E。
4、答案:D
解析：本题考查继发性腹膜炎的致病菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎。多见于空腔脏器的穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性化脓性腹膜炎最常见的病因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。D项正确。A项：并不是腹膜炎的常见致病菌，排除。B项：可见于继发性腹膜炎，但是不及大肠埃希菌常见，排除。C项：并不是腹膜炎的常见致病菌，多见于呼吸系统疾病，排除。E项：属于胃十二指肠穿孔造成腹膜炎的致病菌，但是并非最为常见，排除。故正确答案为D。
5、答案:B
解析：本题考查胃癌的辅助检查。本题患者出现上腹部不适，进食饱胀，食欲下降，乏力等表现，考虑为胃癌。胃癌的辅助检查首选胃镜，胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。B项正确。A项：常用于胃溃疡的诊断，排除。C项：常用胃食管反流的诊断，排除。D项：常用于诊断胃肠道穿孔，排除。E项：常用于腹部脏器的检查，排除。故正确答案为B。
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