症状
疝气可发生在人体多个部位,不同部位的疝气临床表现也不相同,常见腹部包块、腹部疼痛等症状,站立、负重或过度用力时加重,平卧后好转。若出现嵌顿或伴发感染,可能会出现伴随症状。疝内容物为结肠或小肠时,可出现恶心、腹痛、腹胀等临床症状,一旦疝内容物坏死,同时伴随感染,可出现局部压痛或皮肤肿胀。需要做的检查
B超检查对股疝的诊断可以提供证据,有时并不能对腹股沟疝和股疝做出正确鉴别,但对于择期或急诊病例治疗的选择无影响。CT检查检查的分辨率及可靠性较B超更高,CT可以扫描到B超看不到的位置,可以看到疝的位置和有无移动。治疗本病需要尽早手术
疝囊高位结扎术
显露疝囊颈,予以高位结扎或贯穿缝合疝囊颈,然后切去疝囊。疝修补术成人在疝囊高位结扎后,还需加强或修补薄弱的腹壁缺损区,常用手术方法有传统疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。传统疝修补术修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用;修补腹股沟管后壁常用的方法有Bassini法、Halsted法、Mcvay法、Shouldice法等。无张力修补术利用人工高分子材料网片进行修补,此方法术后疼痛轻、恢复快、复发率低,但有潜在排异和感染的危险,对局部条件差的患者要慎用。经腹腔镜修补术属微创手术范畴,具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,但对技术设备要求高、费用高。疝气目前可以通过手术治愈,术后需要积极预防其并发症。但若患者不积极治疗,通常预后较差,病情进展常可发生嵌顿,甚至绞窄、坏死而威胁生命。疝气传统修补术:有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需个月。疝气补片无张力修补术:有1个中等切口(长约~6厘米);需住院~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月。
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