“日*侵华、饥荒挨饿都挺了过来,这个老毛病却差点要了我的命。”一位百岁老人紧紧握中山六院胃肠、疝与腹壁外科副主任周太成的手,感慨地说。
1年多前,这位老大爷看到,自己右侧腹股沟“长”了一个肿物,软乎乎的,站时会增大,躺平则缩小,轻轻用手按压,还能把它“推”回去。
这是什么?老大爷心里疑惑,但又觉得,既然可以推回去,应该不是大问题。
就这样拖了一段时间,老大爷发现不对头了,不仅肿物时不时就“长”出来,还很痛。
到医院一查,原来是疝气(俗称小肠气),属于右侧腹股沟直疝。病情严重,需要手术。
还好,老人经常干农活,身体素质过硬,进行全麻手术后,仅仅4天就出院了。
成美医生,致力于疾病的科普、医疗知识的传播和公众健康教育。如今进入老年化社会,临床上,很多疝气患者都是老人家。一旦发现,腹部附近有不正常的突出、时隐时现,有时会疼痛,就要警惕疝气找上门。今天我们邀请到中山六院胃肠、疝与腹壁外科副主任周太成教授,为大家讲述疝气相关科普。疝气为啥盯上长者疝气,简单来说,就是人体里的某些脏器或组织“移位”了。就好比一个皮球,内胆突出来,鼓起了一个包。根据发生部位的不同,有脐疝、股疝、腹股沟疝等。
为什么会发生疝气呢跟腹内压力增大,以及体内起支撑作用的组织结构薄弱、缺损有关。打个比方,就像用网兜来装水果,当水果太多,网兜承受的压力太大,水果就会“漏”出来;当网兜不够结实,或有破损,水果也会“漏”出来。
长者多发疝气,跟身体机能衰退有关。
随着年纪增长,锻炼减少,腹部肌肉力量会减弱,腹部脏器和组织就容易“乘虚而出”,此外,也常见跟以下四点因素有关。
一、便秘
不少长者长期便秘,排便时屏气用力,如此一来,腹内压就容易增大。
二、前列腺增生
很多男性长者都有这一问题,小便时会有尿不尽的感觉,常用力排尿,增加腹内压。
三、老慢支
患者咳嗽时,看起来动静不大,但其实腹腔需要承受不小的压力。
四、常搬重物,或进行举重等运动
这些动作也会使腹内压增大。在一些公园里,总有长者团比力气,看谁能举起的重物更多、更显年轻健壮,这种“比赛”少参加为妙。
可以推回去,就不必看医生有些疝气,确实能“推回去”。但不能掉以轻心,因为很可能复发。
建议出现这种情况后,长者自行排查有无上述引起疝气的因素,对老慢支、前列腺增生等疾病及时对症治疗。
当发现疝气多次出现,医院就诊。尤其是疝气无法“推回去”,并出现疼痛时,更要马上警惕起来,迅速就诊。
因为,当疝气无法“推回去”时,很可能是发生了疝气嵌顿,通俗说,就是突出来的脏器和组织“卡”住了,回不去。
这种情况十分危险,就像是开着辆爆胎的汽车,狂飙在高速公路上——
当腹股沟疝嵌顿,患者首先会感到钝痛、闷痛,然后,会进展为肠梗阻,腹胀、呕吐、无法大便;接着,发生肠坏死,发高烧,甚至感染性休克、死亡。
这一切的进展速度非常快,让人措手不及。
吃药、打针都治不好疝气街头、网络上常有广告称,“吃药,打针就能治好疝气”。
周太成医生说,这都是骗人的。
“手术是唯一根治疝气的方法,就好比车胎破了,得补胎。”
“中药没用,西药也没用,理疗更没用,利用艾灸非但不管用,可能还会灼烧周遭的皮肤,造成感染。”
手术会影响性功能吗腹股沟疝气的手术方法常见两种,一是腹腔镜微创手术,在腹壁肚脐眼下缘,打几个小孔;二是开刀手术,切口位置多选择在腹股沟区,伤口约6~7厘米。
手术位置如此接近“命根子”,让部分男性恐惧,怕影响性功能。
周太成医生表示,医院施行手术,手术风险都不会太高。如果不及时手术,患处肿胀,压迫生殖器官,对性生活的影响还更大。
还有些高龄长者担心,自己无法耐受手术。
周太成医生指出,对于大部分腹股沟疝气患者,一般推荐腹腔镜微创手术,恢复更快,但手术中需要全麻。如果高龄长者无法耐受全麻,则会视情况进行开刀手术。
如果连开刀手术也无法耐受,通常建议患者进行保守治疗,即佩戴疝气带。相当于给患部配一个“网兜”,避免脏器和组织掉出来。
但这只能延缓病情发展,无法根治疝气。
预防疝气小贴士√多吃蔬菜水果等粗纤维食品,避免久坐,多运动促进肠胃蠕动,避免便秘。
√对于前列腺增生、老慢支等疾病,及时治疗,改善症状。
√平时尽量少举重、少搬抬重物。
√多练习平卧抬腿、仰卧起坐,增强腹部肌肉力量。
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