什么是疝气呢?
有的老人家认为疝气是气体从肚子里跑出来,其实疝气并不是气。那疝气是什么呢?疝气通俗的讲就是肚皮有缺损,肚子里的肠子、网膜等从洞里钻出来,就类似于衣兜里破了洞,兜里的钱掉了出来。根据缺损的位置不同,人体可以出现脐疝、腰疝及腹股沟疝。腹股沟疝是最常见的腹部疝气,占比90%以上,所以通常我们所讲的疝气指的就是腹股沟疝。
成年人怎么判断有没有腹股沟疝气呢?
腹股沟是人体的一个位置概念,位于大腿根部上面、腹部最下面,分左右,两侧对称。当发现自己腹股沟的位置站立时、用力咳嗽或者剧烈运动后出现凸起的包块,但是平躺后包块慢慢又消失了,这种可以自己消失的包块就是腹股沟疝气了。
为什么会出现成年人的腹股沟疝气呢?
目前医学上认为出现有两个主要原因,第一是腹壁的强度降低,腹股沟区本身就有精索(男性)或者子宫圆韧带(女性)穿过,解剖上有自然的腔隙,另外老年人、肥胖、久病导致肌萎缩也能降低腹壁的强度;第二是腹内压力增大,所以慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠等容易形成疝气。当成年人的腹壁强度下降,腹内压力增大同时存在时,就更容易的出现腹股沟疝气。
成人腹股沟疝气不治疗一般会出现什么结果呢?
人体出现腹股沟疝气,如果不治疗的话,会出现以下结果。第一,鼓起来的包块会越来越大,这是因为当长时间突出后,表面的皮肤松弛,并且缺损变大,掉出来的肠管、网膜就会越多,那突出来的包块就越来越明显了;第二,突出来的包块会引起腹股沟区的局部疼痛不适,这是因为长期的肠管摩擦,缺损边缘可能形成疤痕,当肠管再次突出时会产生摩擦引起包块周围疼痛;第三,发生肠管嵌顿坏死,这是因为当腹压突然增大,掉出来的肠管太多,而缺损的口子太小时,肠管难以还纳腹腔,肠管及其供应的血管就会卡压在外面,长时间的卡压就会导致肠管的供血不足以致肠管坏死、穿孔,发展成腹膜炎、感染性休克甚至危及生命。
女性是否也会出现腹股沟疝气呢?
不管男性,还是女性,都会出现腹股沟疝气。当然女性腹股沟疝发生的概率比男性小很多,男女发病率之比大约为12:1。虽然女性腹股沟疝气少见,但是发现时也不能忽视,这是因为成年人女性大多可能发生的是股疝,股疝更容易会引起肠管嵌顿坏死,严重时需切除肠管、甚至危及生命。
成年人出现腹股沟疝气应该如何治疗呢?
目前来说,手术治疗是成年人的腹股沟疝气的唯一可靠方法。因为成年人的腹股沟疝气往往是由于肌肉、筋膜的缺损造成的,所以手术治疗成人腹股沟疝气时,通常需要放置补片来加固该区域的力量,放置补片后有另一个好处就是能够减少术后的复发。手术治疗可以分为传统的开放式腹股沟疝补片修补术(开刀手术)和腹腔镜下腹股沟疝补片修补术(微创手术)。通常大部分患者更愿意选择微创手术。
我院疝和腹壁外科根据成人腹股沟疝患者的病情及需要,分别采用腹腔镜治疗腹股沟疝补片修补术的三种方法进行个性化治疗,即腹腔镜下经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)、腹腔镜下完全腹膜外补片修补术(TEP)、腹腔镜下疝环口缝扎+腹腔内防粘连补片修补术(IPOM),手术后疼痛轻、恢复快、复发率极低、并发症少。
左侧腹股沟斜疝TEP手术
左侧腹股沟斜疝TEP手术放置补片修补
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