什么是疝
人体组织或器官由其正常解剖部位,通过先天或后天形成的某些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域进入邻近部位的情况,统称为疝。打一个形象的比喻,疝就像汽车轮胎的外胎破了,内胎自外胎的破损处突出。
疝最多发生于腹部,其中绝大多数是腹外疝,估计约为人群的1.5%,其中腹股沟疝最常见,据说和珅就有腹股沟疝哦。
疝有哪几种
我们通常以疝出现的部位命名,说白了就是疝从哪儿出来的就以哪儿命名,比如疝从脐部突出就叫脐疝,从腹股沟突出就叫腹股沟疝,从切口周围突出就叫切口疝等等。
临床上常见的疝有:腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口疝、白线疝、半月疝、腰疝、食管裂孔疝、盆底疝等等,其中以腹股沟疝最为常见。
#为什么会得腹股沟疝?#
腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起人腹股沟疝得主要原因,就相当于轮胎老化、又拉重物,结果轮胎鼓包了,而便秘、前列腺增生、慢性咳嗽、重体力劳动就相当于在拉重物。
疝有什么症状?
典型的症状就是在咳嗽、劳动、行走等腹压增高时,腹壁上突出包块,平躺或按压后可回纳。比如腹股沟疝就是站起来大腿根鼓了个包,躺下或按压就消失了。
腹股沟疝有哪些危害?
对于成年人最严重的危害就是发生嵌顿,如果肠管突出卡住回不去了,肠管血运受限,最终可能发生肠坏死,需切除肠管,甚至有生命危险;而对于儿童来说,除了肠管卡出的危险外,还会对生育及身心发育造成不利影响。
疝如何治疗?
在古代的时候,一般用疝带压迫,也有手术治疗,甚至切除睾丸来修补疝。后来随着解剖的认识,多年前医生通过缝合人体组织来修补,类似于“缝口袋”;多年前医生用金属网来修补,也就进入了“补胎”的时代。近50年前,人工补片的出现,使用舒适的补片“补胎”成为主流。
那如何“补胎”呢?
主要有开放腹股沟疝修补术和腹腔镜下腹股沟疝修补术,前者好比切开外胎打补丁,后者好比钻进内胎打补丁。开放腹股沟疝是“万能修补方式”,腹壁切口略大,身体不好、“老疝也能治疗;腹腔镜腹股沟疝修补,微创、轻痛、美容,还可以从腹腔里发现还没突出的疝,对于双侧疝的患者,三个小孔就可以一举两得了。
目前我科常规开展这两类手术,并且进行个体化的疝治疗,为不同患者提供精准的最佳治疗。
疝术后应该注意什么?
术后三月避免增加腹压,如便秘、剧烈咳嗽、搬重物等,术后可把手放在裤子口袋里,这样在打喷嚏时可按压创口,又显得绅士;另外,术后用的中药包切勿丢掉,建议外敷一月,可消肿,可预防血清肿。
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医院胃肠外科,常规开展各种疝的治疗,为被疝气困扰的患者提供精准治疗。我们精微创大爱、诚心修疝事。我们与中国医院广泛合作,医院、中山六院等疝病专科培训,目前是中国疝病专科联盟成员,是中国疝病登记随访系统单位。
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