早前关于小儿腹股沟斜疝我们有过几期科普↓↓
勿以“疝”小而不为——小儿腹股沟斜疝知识解答
后台收到了不少家长留言↓↓
近期疝气就诊患儿增多,今天小编邀请我院普外二科医生就家长们关心的相关问题统一答复。
Q1:小孩腹股沟斜疝能不能不做手术?几岁可以手术?儿科医生小儿腹股沟疝需手术治疗。腹股沟斜疝的发病原理为出生后先天性鞘状突未闭塞。鞘状突的闭塞过程在出生后6个月内还可能继续进行,生后6个月内儿童腹股沟疝还有自愈的可能,6个月以后闭塞的机会极少,因此一般在出生6个月以后进行手术治疗比较合适。
我们建议:
1.小于1岁的腹股沟斜疝患儿,如疝反复发生嵌顿,应尽快安排手术,以避免盲目等待从而增加发生严重并发症(肠管坏死、卵巢坏死、睾丸坏死等)的几率。
2.体积较大的腹股沟疝,已无自愈的可能,应积极手术。
3.女孩疝,一旦发现,不论多大,应尽早手术,因为女孩疝内容物可能为卵巢。
(图为女孩腹股沟疝嵌顿致卵巢坏死)
4.从未嵌顿过稳定的腹股沟斜疝,如未愈合,可等到1-2岁后手术治疗。
Q2:小孩腹股沟疝手术怎么做?用不用补片?术后恢复多久?儿科医生儿童腹股沟斜疝是腹膜鞘状突未闭所致,为先天性疝,多无局部肌肉薄弱的问题,通常只需行疝囊高位结扎术即可达到目的。不需要使用补片!目前,采用微创手术治疗腹股沟斜疝为主。具有创伤小、切口小、操作简单、手术及恢复时间短等优点。且术中可同时探查对侧有无隐匿性疝,可同期手术,解决了隐性疝术后有临床症状需再次手术的问题。微创手术一般术后第1天即可出院回家。
←图为腹腔镜手术所见-
未闭合的腹股沟管内环口
→图为疝囊高位结扎术后Q3:手术前、手术后需要注意哪些问题?儿科医生首先,家长和孩子放松心情。其次,术前2周内未接种疫苗,无发热、咳嗽、流涕、腹泻等不适。全麻手术术后6小时可以进食,早期可少量饮水,无不适后可进少量流质饮食逐步过渡至正常饮食。出院后保持伤口敷料清洁,1周内尽量避免下床活动,减少重力对结扎疝囊口的压迫,减少复发。3个月内可日常活动,尽量减少剧烈活动如打球、跑步等。1周后可揭除伤口敷料洗澡。
Q4:住院几天,费用多少,需要准备哪些东西?儿科医生一共住院3天。费用-(这是总费用,医保可报销部分)。住院时间短,仅需准备少量生活必需品即可,卫生纸一卷,湿巾一包,隔尿垫2-3个,手术当天最好穿开衫上衣,方便穿脱。
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推文创作
●文字:普外二科赵蓓蓓●图片:普外二科赵蓓蓓、部分源于网络●排版:*办赵鑫