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一、犬胸腹部正常超声为了优化图像质量,探查区域应剪毛,并涂超声耦合剂。正常超声解剖包括3条路径:肋间路径、经肝(肋骨下)路径、胸廓入口路径。其中肋间路径是最为常用的。
1、概述
检查前准备:
检查患犬时,可采用站立位、俯卧位、侧卧位、或仰卧位。
A和B:肋间路径
把探头放置在胸壁目标区域探头置于肘后侧胸壁和胸骨背侧处。可作横断面、冠状面或矢状面探查。
2、肋间路径(常见)
肋间路径是最为常用,包括把探头定位在胸壁肋间,检查胸部组织结构。动物通常侧卧保定,尽管对于配合的患犬或作初步检查时,会考虑动物俯卧位或站立位。
胸壁软组织(皮肤、皮下脂肪和肌肉)呈现为近场中的交替回声性的分层组织。
经右肋间路径(冠状面)、使用彩色多普勒检查的犬正常前纵隔
前纵隔血管清晰可见。臂头静脉与前腔静脉的汇合点可见。
BCT:臂头动脉干;CrVC:前腔静脉;
LtBCV:左臂头静脉;
RtBCV:右臂头静脉。
应注意:
在幼龄动物中可能观察到胸腺。勿将大量的纵隔脂肪误为胸内肿块病灶。正常前纵隔淋巴结或胸骨淋巴结通常难以观察到。
3、经肝(肋骨下)路径
肋下(经肝)路径可用来评估后纵隔或肺后部病灶。动物仰卧位或侧卧位保定,探头对准胸廓前下方。
后胸部横断面(A和B)与纵切面(C和D)声像图
横膈-肺界面(箭头所示)表现出在肝脏前方的一条强回声曲线。胆囊(GB)深部的强回声回声增强(E)的镜面位于肺部区域(E’)。
H:心脏;ST:胃;
Liver:肝脏;Lung:肺;
Right:右侧;Cranial:前侧。
除非胸腔积液或肺后叶实变,否则难以区别横膈与毗邻的强回声肺界面。偶尔可见后段胸部食管穿过横膈。使用此路径时,必须熟悉常见的镜面伪像。
0二、猫腹部解剖图集
1、腹壁肌肉
腹外斜肌:左侧观
腹外斜肌皮肤和浅筋膜已被去除,显露腹外斜肌和形成直肌外鞘的腱膜。在这个切除卵巢的雌性腹股沟管没有被充分描述;然而这个沟也是母犬的基本结构。
腹内斜肌:左侧观
腹外斜肌和所有腱膜基本上被去除,显露出腹内斜肌和它的腱膜,胸膜翻折的肋膈线的位置通过肋架到肋骨弓的绿色折线来说明,显示胸和腹腔的明显界限。
腹横肌和腹直肌:左侧观
去除腹内斜肌和它的腱膜以显露腹横肌和腹直肌,在犬腹横肌腱膜形成腹腔底部直肌外鞘,内层则全部由腹横肌组成。胸膜翻转的肋膈线的位置表明胸腔从底部延伸至第13肋骨,其外边缘有腹内斜肌的肋部。
2、正常位置的腹腔内脏
左侧观
左侧腹壁和胸膜已被去除,附着于胃、脾含大量脂肪的大网膜已被去除,小肠表面的也剥离掉,脾脏比正常想象的大,脾脏表面折线显示可能正常的脾脏轮廓。
右侧观1
在这个图中右侧腹壁已经被去除,但是大网膜仍然在原位置覆盖几圈小肠,大网膜含有较多的脂肪,然而其他脂肪都在前后腹底壁,腹顶壁肾周围。囊静脉的分支网络可以通过肾囊在肾的表面观察到。
右侧观2
大网膜和胸膜右侧都已被去除掉,显露整个腹腔。在这个面肝有个显著的特征,十二指肠降部从腹尾侧穿越到右肾。肋弓前的绿色折线表示胸膜翻转的肋膈线,这条线表明胸和腹腔连接的位置。
3、腹中切面,去除大网膜后的腹腔
腹侧观
腹壁已被切除,大网膜在它与胃大弯连接处被切割且已去除。肝和胃比较明显,尽管在斜背侧肝要比正常站姿更倾向投射后面,以便腹壁肋弓下面器官更易观察到。脾脏大小正常且没有到达正中线的腹侧。
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