日间手术
近半年来，我院普外科十五病区（胃肠外科）采用腹腔镜微创手术或腹横纹小切口方式，陆续开展十余例小儿疝气日间手术。该手术创伤小、恢复快、费用低，48小时内完成入院、手术、出院的全过程，受到了患儿家属的一致认可。
近期就诊的朱小宝，才两周岁。一年前，发现右侧腹股沟“核桃”大小包块，时有嵌顿发作。每次手法复位时，小宝都哭闹不止。家人带小宝来到我院就诊，拟“右侧腹股沟斜疝”收治我院普外科十五病区。
入院后副主任医师朱群山为小宝进行了详细的体格检查，与家属沟通后，建议通过手术来解决小宝的痛苦。孩子那么小，怎么能耐受住手术呢？家人十分担心。
“我院开展的小儿疝气手术为微创手术，创伤小，孩子次日便可以出院。”朱群山介绍。家长决定手术后，按照日间手术临床路径，朱群山与麻醉科沟通确定麻醉方式、完善术前准备工作。
小宝入院当天下午，朱群山就为患儿施行了腹横纹美容小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，手术约20分钟顺利完成，次日上午小宝顺利出院。
这次经历让患儿家人感受到了日间手术的快捷、安全、低费用、陪护方便等优势，同时也减轻了孩子因住院手术带来的恐惧感。
普外科主任韦伟介绍，小儿腹股疝是小儿外科常见疾病之一，多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭锁所致，除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄（疝内肠段的缺血性坏死），甚至肠穿孔而威胁患者的生命安全。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。一岁以后仍反复发作者应手术治疗。
我院对这类患儿采取日间手术管理，48小时内完成入院、手术、出院的全过程，安全性高、孩子痛苦小。
供稿：付丽红
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