上海股疝专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/3/7 16:16:00
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为进一步优化住院患者诊疗流程,缩短择期手术患者等候时间,减少患者住院费用,提升就医感受,近日,我院开展成人腹股沟疝修补日间手术医疗模式,为广大有需求的患者解决实际问题。患者张某,63岁,诊断为腹股沟疝,需要手术治疗,传统腹股沟疝修补手术住院周期一般为3-5天,医院新的日间手术治疗模式下,患者仅一天的时间就顺利完成手术并出院。经过对患者完善的术前检查,该患者于1月17日7:30入院,8:00进入手术室行局麻下左侧腹股沟疝无张力修补术,9:00返回病房,患者神志清楚,术后给予吸氧、严密病情观察,16:00患者生命体征平稳,伤口敷料清洁干燥,腹部体征无异常,经医生评估后准予出院。出院后通过电话随访患者状况良好,已逐步恢复日常活动。新开展的诊疗模式通过发挥加速康复外科理念,以日间手术的形式在1日内完成入院、手术和出院的一系列过程,因此对手术、麻醉及围手术期管理提出了更高要求:首先首诊医生需对就诊患者认真做好相关的术前检查及治疗准备,并确定符合日间手术准入标准方可进入流程。其次,患者住院流程必须简化、快捷,同时手术医生及病房护士与手术室、麻醉科、出院处及医保办等相关部门需更加紧密配合、通力协作,方可确保日间手术患者在1日内住院全流程的顺利通关。随着我国人口结构、疾病谱的不断转变,老年腹股沟疝患者数量呈逐年增长趋势,在医疗资源相对固定的形式下,我院将会不断拓展老年腹股沟疝日间手术人群,为更多腹股沟疝患者提供更加安全、快捷、舒适的日间手术,实现术后快速康复、早日回归工作和生活。

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日间手术之疝气手术

问:一、什么是疝气?

答:人体内组织或器官由其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝,多发于腹部,以腹外疝为多见。其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,多因腹壁肌肉薄弱萎缩、长期咳嗽、排尿困难或经常性便秘、妊娠等原因,使腹内压经常性增高而形成。

问:二、得了疝气需要马上做手术吗?

答:不一定需要马上手术,但疝气是因为腹部组织缺损发生的,唯有手术修补缺损才能治愈。只要诊断明确,又有局部不适的感觉,建议择期手术。有时疝气突然变大,不能还纳,疼痛明显,停止排气,意味着疝气嵌顿了,也就是“卡住了”,医院急诊手术,否则“卡住的肠子”有坏死的风险。

问:三、什么是日间手术?

答:所谓日间手术是指患者在入院前完成相关的术前检查及麻醉评估,通过自主预约手术时间,住院、手术和出院在1日内完成的一种手术模式(不含门诊手术)。与传统模式相比,日间手术可明显缩短住院时间,降低住院费用,减少交叉感染,实现优质医疗资源的合理分配和高效应用。

问:四、哪些人符合日间疝气手术条件?

答:70岁以下,平时体健,无严重的心脑血管疾病和肥胖,无严重糖尿病(糖化血红蛋白在7以下),经过评估为麻醉低风险的患者。此外,还要求患者出院后有成人家属陪护。

问:五、如何就诊预约日间疝气手术?

答:挂普外科号,接诊医师根据病情决定对符合日间疝手术条件的患者开具术前检查,根据麻醉方式协助预约麻醉门诊评估,待评估结束后,符合条件的患者给予预约手术日期。

文字来源丨护理部王伟

图片来源丨护理部王伟

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