腹股沟；疝
腹股沟疝包括：斜疝、直疝、股疝，介绍其病因、临床症状、鉴别诊断、分类及治疗方法。
人体内某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或者孔隙，进入另一个部位，都称为疝。
腹腔内的脏器通过腹股沟区（大腿根部）的缺损、破孔或薄弱处向外突出于皮下，形成肿块叫做腹股沟疝，俗称“疝气”。主要包括斜疝、直疝、股疝；疝内容物是由腹腔突出来的内脏，如小肠、大网膜等。
1.先天因素腹股沟发育不良、鞘状突未闭。
2.身体原因体质虚弱、生长发育不良、老年体弱者。
3.下腹部手术史。
4.诱因长期便秘、腹腔肿瘤、腹水、肥胖、妊娠。
腹股沟区（大腿根部）有肿块，常在站立、行走、咳嗽或用力后出现，平卧休息后消失，或有时需用手向腹腔内推送，肿块才能消失。
肿块区伴有坠胀感，胀痛或牵扯痛。如果肿块不能完全回纳，且疼痛明显就叫难复性疝；如果肿块突然增大变硬，并出现腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症，就为嵌顿性疝；不能缓解，就会发展为绞窄性疝。
1.腹股沟斜疝
肿块进入阴囊的就是斜疝，一般为可复性疝，可以发展为难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。只见于男性。
2.腹股沟直疝
多见于老年人，肿块出现在下腹部、阴囊的上部位置，疝肿块直接突出，不会进入阴囊，呈半球形，平卧休息后肿块消失，不需用手推回腹腔，很少嵌顿。男多于女。
3.股疝
患者在站立、咳嗽、用力后，大腿根部反复出现的肿块，呈半球形、可大可小，伴有坠胀感或疼痛。容易发生嵌顿而发生机械性肠梗阻，或肠坏死。
1.易复性斜疝伴有坠胀感，疝块可自行回复消失。
2.难复性斜疝患者感到明显的胀痛，不容易被完全回纳。
3.嵌顿性疝肿块突然增大紧张发硬，内容物如是大网膜，疼痛轻微，如为肠管可出现肠梗阻症状。
4.绞窄性疝症状严重，可并发肠坏死、肠穿孔。腹膜炎、休克，甚至危及生命。
1.一般治疗
（1）1岁以下婴幼儿不宜手术，因为有自愈的可能;年老体弱或不能耐受手术的患者，可采取保守治疗。
（2）保守治疗适用于可复性疝。患者适当休息，用疝带托起，以减轻疝的下坠，保证患者的正常生活。
（3）中医治疗中医认为疝是由于人体中气下陷，不能提升脏器所致，治疗当以补虚升提中气，方用补中益气汤、十全大补汤等会取到良好效果，必要时可配合针刺作用更强。
2.手术治疗
（1）手术适应症对于可复性疝可以择期手术，遇有难复性、嵌顿性、绞窄性疝需立即手术，并作相应的急诊处理。
（2）手术方法疝修补术、腹腔镜疝修补术。
李掌青年医药院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。
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