患者故事
“日*侵华、饥荒挨饿都挺了过来，这个老毛病却差点要了我的命。”一位百岁老人紧紧握周太成主任的手，感慨地说。
1年多前，这位老大爷看到，自己右侧腹股沟“长”了一个肿物，软乎乎的，站时会增大，躺平则缩小，轻轻用手按压，还能把它“推”回去。
这是什么？老大爷心里疑惑，但又觉得，既然可以推回去，应该不是大问题。
就这样拖了一段时间，老大爷发现不对头了，不仅肿物时不时就“长”出来，还很痛。
到医院一查，原来是疝气（俗称小肠气），属于右侧腹股沟直疝。病情严重，需要手术。
还好，老人经常干农活，身体素质过硬，进行全麻手术后，仅仅4天就出院了。
受访专家：周太成
医院
■胃肠、疝和腹壁外科副主任
■副主任医师、硕士研究生导师
■中国医促会健康科普分会疝外科学组副组长
周太成医生说，如今进入老年化社会，临床上，很多疝气患者都是老人家。
一旦发现，腹部附近有不正常的突出、时隐时现，有时会疼痛，就要警惕疝气找上门。疝气，简单来说，就是人体里的某些脏器或组织“移位”了。就好比一个皮球，内胆突出来，鼓起了一个包。根据发生部位的不同，有脐疝、股疝、腹股沟疝等。▲疝气，图源/壹图网跟腹内压力增大，以及体内起支撑作用的组织结构薄弱、缺损有关。打个比方，就像用网兜来装水果，当水果太多，网兜承受的压力太大，水果就会“漏”出来；当网兜不够结实，或有破损，水果也会“漏”出来。长者多发疝气，跟身体机能衰退有关。随着年纪增长，锻炼减少，腹部肌肉力量会减弱，腹部脏器和组织就容易“乘虚而出”，此外，也常见跟以下四点因素有关。√便秘不少长者长期便秘，排便时屏气用力，如此一来，腹内压就容易增大√前列腺增生很多男性长者都有这一问题，小便时会有尿不尽的感觉，常用力排尿，增加腹内压。√老慢支患者咳嗽时，看起来动静不大，但其实腹腔需要承受不小的压力√常搬重物，或进行举重等运动这些动作也会使腹内压增大。在一些公园里，总有长者团比力气，看谁能举起的重物更多、更显年轻健壮，这种“比赛”少参加为妙。▲这种比赛少参加为妙。图源/壹图网
有些疝气，确实能“推回去”。但不能掉以轻心，因为很可能复发。
建议出现这种情况后，长者自行排查有无上述引起疝气的因素，对老慢支、前列腺增生等疾病及时对症治疗。
当发现疝气多次出现，医院就诊。尤其是疝气无法“推回去”，并出现疼痛时，更要马上警惕起来，迅速就诊。
因为，当疝气无法“推回去”时，很可能是发生了疝气嵌顿，通俗说，就是突出来的脏器和组织“卡”住了，回不去。
这种情况十分危险，就像是开着辆爆胎的汽车，狂飙在高速公路上——
当腹股沟疝嵌顿，患者首先会感到钝痛、闷痛，然后，会进展为肠梗阻，腹胀、呕吐、无法大便；接着，发生肠坏死，发高烧，甚至感染性休克、死亡。
这一切的进展速度非常快，让人措手不及。
街头、网络上常有广告称，“吃药，打针就能治好疝气”。
周太成医生说，这都是骗人的。
“手术是唯一根治疝气的方法，就好比车胎破了，得补胎。”
“中药没用，西药也没用，理疗更没用，利用艾灸非但不管用，可能还会灼烧周遭的皮肤，造成感染。”
腹股沟疝气的手术方法常见两种，一是腹腔镜微创手术，在腹壁肚脐眼下缘，打几个小孔；二是开刀手术，切口位置多选择在腹股沟区，伤口约6~7厘米。
手术位置如此接近“命根子”，让部分男性恐惧，怕影响性功能。
周太成医生表示，医院施行手术，手术风险都不会太高。如果不及时手术，患处肿胀，压迫生殖器官，对性生活的影响还更大。
还有些高龄长者担心，自己无法耐受手术。
周太成医生指出，对于大部分腹股沟疝气患者，一般推荐腹腔镜微创手术，恢复更快，但手术中需要全麻。如果高龄长者无法耐受全麻，则会视情况进行开刀手术。
如果连开刀手术也无法耐受，通常建议患者进行保守治疗，即佩戴疝气带。相当于给患部配一个“网兜”，避免脏器和组织掉出来。
但这只能延缓病情发展，无法根治疝气。
▲疝气带图源/壹图网
预防疝气，给您支招√多吃蔬菜水果等粗纤维食品，避免久坐，多运动促进肠胃蠕动，避免便秘。
√对于前列腺增生、老慢支等疾病，及时治疗，改善症状。
√平时尽量少举重、少搬抬重物。
√多练习平卧抬腿、仰卧起坐，增强腹部肌肉力量。
（感谢医院通讯员简文杨，戴希安对本文的帮助）聊一聊
你家里有人患有疝气吗？还想问其他健康问题？点击文末记者
李航宇编辑
凌茜雯
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木子曦
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