年3月22日,北京市发布了,将在北京市行*区域内余家医疗机构范围内同步推进医药分开综合改革,医院于年9月1日起就已经先行试点,至今已有四年多时间,这其中都经历了怎样的尝试与变革?运行四年多的成绩如何?医院看病就医的过程中感受到了哪些变化?北京市卫生和计划生育委员会与北京城市广播联合推出系列访谈——《医改路上》,医院*委书记理事长封国生,医院总药剂师刘丽宏,跟您聊聊:医药分开,医改惠民--医院怎么做。
试点四年多,医院*委书记、理事长封国生最大感触
优化了服务,患者看病更方便了,医保实现了全覆盖,医管局的成立,真正实现了管办分开。总的来看,医院实施医药分开改革试点四年来,医院运行良好,略有结余,患者总体分担平稳、医院发展可持续,医保基金可承受。
其中药学改革亮点多多:一、成就了全方位的安全用药、合理用药体系处方点评:填平门诊用药问题洼地,覆盖%处方医嘱点评:融合临床药师发现的问题,常态化、及时反馈和纠正专项点评:个性化定制、精益化管理,重点药物、重点科室、重点医生临床路径管理专项点评:整合优势医疗资源,体现合理用药精髓患者就医体验:取药更加快速、解决老百姓用药过程中的疑惑的咨询药师更加专业、用药更加安全
二、把医院医改以来药事管理的的变化总结为“三三四五”1、合理用药工作四年来实现了“三个转变”从“处方点评”到“前置审核”从“千人一药”到“精准用药”从“指标管理”到“精益管理”2、患者药物治疗做到了“三”项减少(1)、药费少门诊次均药费从医改前的.4元,降到.33元住院例均药费从元,降到.26元(2)、用药品种少:减少了不合理用药、辅助用药及药物的滥用例如年门诊药师进行处方干预,共有张处方退费,平均每张不合理处方退费元,减轻了患者经济负担,避免了药品资源的浪费,减少了药源性疾病的发生。(3)、患者的等候时间减少,由医改之前的取药等候时间平均15min,降低到现在的不足4min
3、医院药事管理实现了“四”降低(1)、门诊次均药费下降20.57%(2)、住院次均药费下降39%(3)、全院药占比下降36.02%(4)、不合理处方数降低:处方点评中不合理用药处方检出率由改革之初的7.82%,下降到目前的0.01%4、通过改革,医院实现了“五”个有效推动推动药事指标建立与考核推动药师角色转型推动医生医疗行为规范化推动合理用药管理精益化推动临床药学的门诊化
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