腹股沟疝和股疝，该补就得补
“疝事”善终
逄大爷今年66岁了，最近他长了个奇怪的“毛病”：右侧的大腿根有一个包，白天一干活就鼓出来，晚上躺下揉一揉又能进去，说疼吧也不算多厉害，说不疼吧又觉得往下顶的难受。
逄大爷没好意思跟孩子说，医院看病，但医院这么多科室，找哪个大夫看这个毛病着实让他犯了难。
门诊大厅的导医看到逄大爷在大厅里左右为难，帮他挂了疝外科的门诊号。逄大爷纳闷地看着挂号单，这个“疝”到底是个什么病呢？
今天我们就先来了解一下疝病中最常见的两种：腹股沟疝和股疝。
什么是腹股沟疝和股疝？
大家都知道，我们的肚子里存放着许多器官，在正常情况下，腹腔内的各个器官被“肚皮”（医学上称“腹壁”）牢牢包裹起来，在我们活动或用力的时候不会离开原位。
腹壁在解剖上分为很多层次，大体上，由外到内可分为三个层次：皮肤及皮下脂肪、肌肉层、腹膜。
其中最结实、最吃劲的就是肌肉层，而肌肉层在不同的部位厚度是不一样的，有一些血管、神经、韧带等结构穿过肌肉层，沟通腹壁内外，它们穿过肌肉的部位就是肌肉层的薄弱区域。
当肌肉层的薄弱区域因为各种原因变大了，在腹壁突然发力、腹腔压力升高时，腹腔内的肠道等结构就容易通过肌肉层突出于腹壁。这种器官离开了原来位置，通过肌层缺损到达原体腔以外的位置，就叫做疝。
腹壁肌层最容易出现薄弱的区域是腹股沟，通过这个区域出现的疝分别就是腹股沟疝或者股疝，腹股沟疝又可分为斜疝和直疝。
它们都表现为大腿根部的包块，直立或用力时出现，平卧放松时一般可以自行消失。
这是因为，疝出的器官因为重力的作用又原路返回腹腔了。一部分患者的包块还会出现在阴囊中，会让人误以为是泌尿生殖系统的疾病。
别看有些疝不疼不痒，危害可不小呢！
疝病的危害包括慢性和急性两种情况。
慢性的危害主要是疝出器官与腹膜产生粘连，导致器官功能的损害。
例如疝出的器官是一段小肠，长时间的摩擦会导致肠粘连、肠梗阻等情况，出现疼痛以及消化功能受损。
急性的危害指的是疝出的器官不能自行回到腹腔，卡在体外，又称为嵌顿疝。如果不进行及时科学地处理，将导致疝出器官缺血坏死，甚至危及生命。
出现疝病就要到疝外科就诊治疗
小儿的疝病通常是因为肌肉发育不良导致的，在医生的指导下使用疝带压迫，观察一段时间后大多数都可以痊愈，少数不能自愈的需要进行手术治疗。
成人的疝病无论病因如何，都是需要进行手术治疗才能痊愈的。
腹股沟疝和股疝的手术发展已有近年，目前，最普及的手术方式是无张力修补术，其原理是应用人工补片修补缺损的腹壁，类似于用补丁修补破损的衣服。
疝外科医生会将人工补片放置在薄弱的肌层上，待术后3个月左右时，疤痕组织会长满补片网孔，将薄弱的肌层牢牢覆盖。此后可能会有局部的不适感，但不必再担心出现其他严重后果了。
青医院疝外科
我院普外科/疝外科学组自年成立，至今已为近位患者进行了腹股沟疝或股疝的手术治疗。其中，有近位患者接受了腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝无张力修补术。
这是一种新兴的微创手术方式，它无需开刀，只需在肚皮上钻3个小孔即可手术，创伤小，痛苦少，并发症发生几率低，恢复快，住院时间短，还可以同时处理双侧疝，由于种种优点得到了患者的认可。
勿以“疝”小而不为。疝气一旦发生，请尽早就诊，医生会为您选择最合适的手术方案，切勿耽搁病情。
如果您或身边的家人朋友
正被疝病所困扰，欢迎来电咨询。
疝外科门诊
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疝外科病房
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作者丨王玉彬（肝胆甲状腺乳腺疝外科）
编辑丨魏青
审核丨于兆海
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