隐匿20多年，大如“鸡蛋”的包块
患者石先生，76岁，20年前发现自己右侧腹股沟有一个鸡蛋大小的包块，平卧后可消失，就诊后知道自己得了老百姓俗称的“疝气”，这个包块医学名称叫做“腹股沟疝”。因为这个小小的包块对生活影响小，没有症状，而患者年轻时有类风湿关节炎，强直性脊柱炎，长期口服激素，认为手术风险高，对这个没有症状的“小病”未作治疗。
包块变大如“篮球”，医院婉拒
随着年龄增长，患者又出现高血压，冠心病、慢性支气管炎、肺功能减退等问题，2年前，还因“冠心病、心绞痛”做了冠状动脉支架置入术。而此时这个被忽略的包块已经长大，如同半个篮球扣在右腹股沟区，膨出时都可听见肠道的“咕噜”声，并伴随着坠胀疼痛，有时包块无法还纳，患者也不能久站，严重影响了生活质量。患医院求诊，均因患者高龄、基础疾病多、手术风险高，而拒绝为患者手术。
北亚综合外科团队攻克难关，全力救治
通过熟人介绍，患者女儿找到了我院综合外科刘金洪主任。刘主任详细了解患者病情后，抱着不畏困难、为患者解决病痛的职业初衷，将患者收入院。
面对复杂的病情，在整个治疗过程中存在多处矛盾。首先患者有冠心病、冠脉支架置入手术史，需要长期口服“阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷”等抗凝药物，而抗凝药会增加出血，是手术的禁忌症，需要至少停药一周后方可安排手术治疗。于是在患者停药期间为了避免支架处血栓形成，改用代谢周期短的低分子肝素桥接治疗。
其次患者还有慢性支气管炎、肺功能减退、强直性脊柱炎的问题，平日无法平卧，不能耐受全麻和进行腰椎管内麻醉，但因疝囊巨大，手术操作范围广，如果用局麻处理有可能出现麻醉不满意导致患者生命体征波动，甚至出现生命危险。面对种种矛盾，刘金洪主任带领自己的团队和手术室、麻醉科经过多次协商讨论，最终制定出一套安全有效的手术治疗方案。
针对这个特殊的患者，麻醉科李之明主任带领麻醉团队，为患者实行了对全身影响相对较小的右侧腹横肌处局部神经阻滞麻醉技术。由于患处局部缺损大，为了保障手术的疗效，设备科还专门为患者订购了自粘疝补片为患者手术护航。
经过充分完善的准备工作，患者顺利接受了经腹股沟疝无张力补片修补术，在麻醉师杨明栋医生精准娴熟的技术下准确的找到了需要阻滞的神经，麻醉起效后术中可见患者腹壁缺损达4cm，巨大疝囊内大量的肠管与大网膜粘连，手术操作非常困难，但经过刘主任团队精心细致的剥离、缝合等，手术最终圆满成功，整个手术过程麻醉效果良好，术中患者的生命体征平稳。术后一周患者便恢复良好，顺利出院。
患者顺利康复，家属送来锦旗表示感谢
困扰患者20多年的问题解决了，家属一颗悬着的心也终于放下了。患者出院后不久，家属怀着感激之情送来了锦旗，表达了对刘金洪主任及综合外科医生团队的感谢，也是对我们作为医生不畏困难，坚持为病人解决病痛为初衷的职业精神的肯定。
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