宝妈
医生，今天中午孩子右侧大腿根鼓了个包，还不让摸！
外科医生
别急，我来检查下。
是“疝气”，嵌顿疝
宝妈
现在该怎么办？
外科医生
孩子发生嵌顿疝时间还不长，暂无组织坏死表现，精神状态良好，可以手法复位。
宝妈
医生请您快点帮他复位吧。
外科医生进行复位操作，孩子右侧大腿根的包块消失了。宝妈
医生，孩子中午到现在一直没吃东西，现在可以吃奶吗？
外科医生
还不行，需要观察2小时，如果没有不适症状可以先喝少量温水，没有不舒服再进食。
宝妈
如果肠子又跑出来了，我们可以在家自行复位吗？
外科医生
手法复位只是暂时把鼓出来肠管推回腹腔，想根本解决这个问题需要手术治疗。
宝妈
医生，请您再讲讲“疝”的知识吧。
陈医生：我来给大家说说“疝气”
01
什么是“疝气”？
“疝气”学名腹股沟斜疝，俗称“小肠气”，主要由于腹腔内脏器自腹股沟内环处向体表外突出形成。常见向外突出的腹腔脏器为小肠，大网膜、盲肠和阑尾有时也可疝入；女孩有可能是卵巢和输卵管。男孩发生率高于女孩，右侧多见。
02
病因
1、先天性因素：胎儿发育过程中腹腔和阴囊间形成“鞘突”，大部分婴儿出生时鞘突已闭合，小部分不闭合或闭合不全，就成为腹股沟斜疝的疝囊。
2、儿童尤其是婴儿、早产儿腹壁肌肉薄弱，腹腔内脏器、组织易通过薄弱点进入腹股沟区形成疝气。
3、后天性因素：用力咳嗽、便秘、哭闹等引起腹内压力增高，会引起腹腔内脏器或组织离开正常解剖部位。
03
表现
1、典型症状是可回纳性包块，在大腿根部或阴囊部，一侧或者两侧都有，小的像鹌鹑蛋，大的跟鸡蛋一般。站立、哭闹时增大，安静、平卧时消失或缩小。
2、其他症状：如发生嵌顿疝，肿块不能自行还纳，可能出现嵌顿组织缺血坏死，并发肠穿孔、腹膜炎等严重情况，包块颜色变深、变硬，孩子有腹痛、哭闹、烦躁、呕吐甚至休克等表现。
右侧疝囊内肠管发生缺血坏死
04
发现孩子有“疝气”，家长怎么做？
1、暂停进食喝水。
2、安抚孩子，处于放松状态有利于减轻腹内压。
3、孩子仰面平躺，用枕头、毛巾把臀部垫高，这样部分疝气可自行复位。
4、观察1-2小时，疝气不能自行复位，要及时就医。
5、疝气局部包块颜色暗红，有触痛或者触摸后哭闹，烦躁、呕吐或精神萎靡，要立即就医。
05
如何治疗？
手术是根治方法。手术时机：
出生1岁以上患儿排除手术禁忌症，可择期手术治疗。
1岁以下患儿可予保守观察，若反复发生嵌顿也应尽快手术。
文：普外科陈仲良图：来源于网络审核：预防保健处编辑：宣传统战处扫码