疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方式，手术小，安全可靠。其中又以腹腔镜疝囊高位结扎术（也称小儿腹股沟疝微创手术）更加微创可靠。
病例实录
两个月前，一名七岁女童在洗澡时发现左侧腹股沟旁鼓起一个“包”，平躺后会消失，作为医生的女孩母亲一眼便知她是患小儿疝气了。B超检查后证实是斜疝，孩子已经超过一岁，失去自愈的可能，需手术治疗，行疝囊高位结扎术。
小儿疝气是小儿外科的常见疾病，男孩多见，女孩的发病率只有男孩的十分之一。传统的疝囊高位结扎术，下腹部仅有2-3厘米长度的手术切口，是许多医生普遍推荐的手术方式。可是，作为一名正在不断成长的小女孩，手术后留下的明显疤痕，很可能会成为孩子将来报考航空艺术类院校的绊脚石。
P1传统手术方式切口
P2腹腔镜手术方式切口
在自身进行了解学习及与我院外一科肖志勇主任充分沟通后，患儿母亲了解到小儿疝气也能采用腔镜的手术方式，并且手术费用相对不高，遂于半个月前为孩子办理了住院手续。第一天完善术前各项检查，第二天手术顺利完成，手术结束后二十分钟，孩子醒了，回到病房，心电监护四小时，小姑娘不哭不闹，一点也不觉得痛，手术后不到四小时就自己爬起床小便了，胃口特别好，睡眠也不错，第三天办理了出院手续。
出院当天，小姑娘还不太敢直着身体走路；出院后三天，已经能在家随意走动了，还时不时的小跑；出院后七天，完全变回了以前那个活蹦乱跳的“小神兽”；出院后两周，肚皮上的切口痕迹几乎快消失了！看到孩子恢复了健康，母亲十分欣慰，表示医院的医护团队，使小朋友恢复了活力！
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什么是小儿疝气？
小儿疝气是指儿童的脏器或组织离开原来的位置，通过人体薄弱点、缺损的空隙进入另一个部位，多见于腹股沟、脐部，多由于先天发育不足引起。新生儿期就可以出现，一些随年龄增长可能自愈。主要表现是腹股沟或是脐部出现可回纳的包块，可随哭闹、咳嗽、憋气等包块变大，安静后变小或是消失。症状不明显可以保守治疗，不能自愈且出现腹痛、呕吐等症状者需要手术治疗。多数患者预后良好，一般不会留有后遗症。
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本次腹腔镜疝囊高位结扎术是如何进行的？
全身麻醉后，医生在肚脐内做一个0.5厘米的小切口，插入一根腔镜插口，往腹腔内注入二氧化碳气体让腹部鼓起来，然后将腔镜放入到腹腔内进行探查，观察有没有隐匿的疝囊。
找到左侧疝囊后，发现没有器官嵌入，于是在疝囊顶部（内环口）体表投影处用疝穿刺针带结扎线刺入，于腹膜外潜行，把线一拉，疝囊这个“口袋”就在最高位被收紧了，比传统的手术方式结扎的位置更高，疗效更好。
退出穿刺针，针眼只有绿豆般大小，无需缝合，用胶布拉紧贴好即可。然后将肚脐处的腔镜退出，抽掉腹腔内的二氧化碳气体，肚脐内的小切口采用美容缝合，无需拆线，因肚脐有皱褶，愈合后完全看不出有切口。整个手术过程大约需要二十分钟，其实从进镜到退镜也就十分钟左右的时间，这种手术方式切口小，无需分离肌肉、剥离疝囊，术中出血少、损伤小，术后疼痛轻、恢复快。
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腹腔镜疝囊高位结扎术优势有哪些？
①结扎位置高、因此效果更确切；②腹腔镜镜头的直视下完成操作，对精索结构的辨识更清楚，精索结构损伤的发生率低；③无开放切口，无需打开腹股沟管，创伤小，术后恢复更快；④能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝，避免再次手术，复发率极低；⑤切口更小，更加美观。
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