近日，我院外一科李庭勋医生在上海儿童医学中心第十批援滇医疗队队员钟量主治医师的指导下，共同完成了一例腹腔镜下儿童腹股沟疝疝囊高位结扎术。此项技术系在我院首次开展，医院该领域的空白，提升了我院在儿童泌尿外科领域的治疗水平。
患者为7个月大的男孩，诊断为“双侧腹股沟斜疝”，在完善入院各项相关检查后，手术如期进行。
术前麻醉：儿童舒适镇静中
术中，医生应用腹腔镜经穿刺孔进入腹腔内，再放置针式钳进入腹腔进行手术。这种手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，切口不用缝合和拆线，腹部只有米粒大小的3个小伤口。一般术后数小时就可以下地行走，1~2天即可出院。
手术进行中
术后即刻
此外，腹腔镜摄像清晰，画面传输到大监视器上，同组手术人员可共同观察，方便手术医生更精准操作，为患者完美恢复奠定坚实基础。
修复前
修复后
新手术方法的开展，将满足当前人们对婴幼儿疝手术微创、安全、效果好的要求，也标志着我院泌尿外科在微创领域有了新的开拓与突破。儿童腹股沟疝为小儿常见疾病，男性患儿如不及时处理会影响睾丸发育。传统的儿童腹股沟疝疝囊高位结扎，创伤相对较大，疤痕比较明显，手术容易损伤精索血管及输精管。而腹腔镜疝高位结扎术具有以下明显的优势：1、减少手术对患儿的生理损伤，手术创伤小，恢复快。2、术后无明显疼痛，缩短了住院时间，减轻了对孩子课业的影响及家庭负担。3、切口瘢痕不明显，美观。4、腹腔镜的放大作用使手术操作精细、准确，减少了手术并发症。5、腹腔镜手术不但不破坏腹股沟区的解剖结构，还可以探查对侧腹股沟区的情况。如发现对侧存在隐匿疝时，可以直接予以结扎，从而避免患儿二次手术的可能。如何发现宝宝有疝气？
腹股沟斜疝一般在宝宝2～3个月时就可发现，可以是一侧，也可以双侧同时存在。表现在大腿根部或阴囊内呈现一个有蒂柄的可复性肿块。站立活动或哭吵时，肿物明显突出，平卧休息后消失。若用手将肿块推回腹腔时，可听到气过水声。
宝宝患疝气了怎么办？1．约有1/6的病儿可发生疝气嵌顿，使肠壁血液循环发生障碍和肠子坏死、穿孔。因此，对患有疝气的婴幼儿突然发生不明原因的哭闹，要想到疝气嵌顿的可能。必须仔细检查，一旦确诊，即用医院治疗。
2．婴幼儿得了疝气，父母尽可能不要让婴幼儿啼哭，避免咳嗽等。
3．等待手术期间，可采用疝带疗法，以缓解症状。
贴心提醒：1．婴幼儿得了疝气，一般无什么痛苦。只有当宝宝能走路时，才感到下腹部疼痛。
2．对于婴儿疝气，一般主张在6个月以后进行手术治疗。
出诊时间及地点：
周三上午：儿童泌尿外科特色门诊周三下午：儿童外科门诊周四下午：儿科MDT门诊（多学科联合）门诊三楼儿外科诊室
外一科简介
外科成立于年，外一科于年从大外科独立成科，专业设置普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、肿瘤外科、烧伤整形外科等亚专业。科室具有较为完善的诊疗体系、较高的诊疗技术和服务水平，近5年来，在泌尿微创、普外、神经外科、胸外科微创手术、整容整形手术取得了长足的进步。开展泌尿系结石、肿瘤微创手术，腹腔镜胆囊、胆总管手术，肝癌、胰腺癌根治术，胸腔镜肺大泡修补术，颅内出血微创手术，面部整容整形手术，取得一定的成效和受到社会广泛好评。
温馨提示：
如果您的宝宝也有类似的症状请联系外一科李医生进行咨询
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供稿：侯希迪
编辑：侯希迪
编审：王紫蓉
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