疝就是人体内一些正常的器官,离开自己的正常位置,通过一些先天或后天形成的缺损、薄弱、孔隙移位到另一个部位。临床上,疝气种类很多。比较常见的有腹股沟斜疝,直疝,股疝,白线疝等。
很多老百姓觉得疝包块一会有一会无,站起来活动有,躺下无和气一样,因此疝被老百姓称为疝气。
如果把人的肚子比做一个水桶,那肚子里的肠管等器官就相当于水桶里的水。腹壁的薄弱缺损区(疝环)就相当于水桶上的洞。人平躺时,“水桶”放倒,“洞”在上方,“水”在下方,就不会淌出来,包块就会消失。当人站立时,“水桶”直立,“洞”在前方,“水”就会淌出来,包块就会出现。
腹壁疝
股疝
PART02得了疝气不要紧?事实真的是这样子吗?本质上说,疝气就相当于一个不定时炸弹??。有疝气的人,不经意间的一个咳嗽或者喷嚏,就会引发大量的“水”(肠管)从“洞”(疝环)里涌出(疝出),久而久之因无法复位而引发医学上称为“疝气嵌顿”的症状。仅仅6-8小时,就有可能出现肠管因为嵌顿缺少血供而坏死的情况。到那时,医生和患者都将不得不冒着更大的手术风险,进行肠切除术。
疝气嵌顿示意图
下图为外科医师手术中拍摄的嵌顿疝导致肠管坏死,非常可惜。
PART03注射治疝气可靠吗?不错,曾经几年前,在小诊所风靡一时注射硬化剂治疗疝气并大肆宣传的行为,造成对大众的误导。因其术后高复发率和复发后造成的粘连极大的增加了再次手术难度,被业界所诟病,疝指南己明令禁止该术式。
硬化剂注射后可造成腹股沟区腹膜与腹横肌,联合腱等肌肉、肌腱黏连紧密,造成腹膜前间隙分离困难,尤以疝环周围精索血管和输精管与周围组织黏连严重。一旦疝气复发,将对后续的治疗造成巨大的困难。
疝环周围的硬化剂与组织致密黏连,就像久置黏连在一起的饺子,分离硬化剂黏连时极易造成组织渗血与副损伤。另外,腹股沟区解剖层次较多,盲目的进行硬化剂的注射有很大风险,曾有因疝注射硬化剂导致肠坏死的病例报道,教训惨痛。
疝硬化剂注射后复发,手术取出的块状硬化剂。请谨慎查看。
PART04戴疝气带可以吗?是的,但是疝气带通常只是两岁以内的婴幼儿在使用后,随着后期的身体成长,有一定的几率使疝环闭锁,并不能从根本上治愈疝气。
疝气带
PART05得了疝气怎么治?
一旦发现疝气,医院进行手术治疗。随着近年来科学与技术的进步,疝气已经不需要常规开刀手术啦!最新的微创技术治疗疝气只需要在肚脐处做一个一厘米的小孔,下腹部两个半厘米的小孔,就可以完成疝气的微创手术治疗啦!
医院普通外科(胃肠)团队经历数代的传承和发扬,已加入国家疝外科联盟,成立疝病亚专科,医院长期紧密联系协作,理论基础与手术技术均处于我区领先地位。今后胃肠外科将继续致力于加大疝类手术推广力度,做到疝病早发现,早治疗,努力提高诊疗技术,提升服医疗务品质,做好我区百姓健康的守护者。
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