我在日常接诊中常接到以髋部疼痛就诊患者，就诊后第一句会问“顾主任，我胯骨疼是不是得了股骨头坏死？”股骨头坏死是临床常见致残致畸率较高的疾病，但髋关节疼痛就是股骨头坏死吗？下面顾亮主任就带大家一起了解一下几种常见髋关节疼痛。
一、髋关节损伤：常见于顿挫或髋部掰扭后造成，人们在平时进行锻炼，稍有不注意就是导致髋关节受损，而且髋关节又属于人体的大关节之一，一旦损伤会引发疼痛会影响患者走路，蹲坐给患者带来了很多不便。
二、髋关节炎：又称髋关节骨性关节炎，常见于老年患者主要症状为在活动或承重时引起步态异常和髋部疼痛。髋部疼痛可经闭孔神经放射至腹股沟、大腿和膝关节。影像学上表现骨赘形成，髋臼缘增生，髋关节间隙变窄。
三、髋关节风湿免疫类疾病：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等带来的髋关节损害引起疼痛，关节疼痛同时伴发全身症状。
四、髋关节一过性骨髓水肿综合征：多见于中年男性。临床上该病好发于股骨头,但膝关节、肩关节、踝关节，表现为自发性的髋部疼痛，跛行，突然发作，且在髋部持重后加重，典型的症状是患者出现无外伤或者感染的急性髋关节疼痛,可以出现跛行、肌肉萎缩及功能伤失。
五、儿童髋关节炎：髋关节暂时性滑膜炎好发年龄为5~10岁，发病前有上感或轻微外伤史。起病时患儿诉膝关节及大腿前内方有轻微疼痛，24小时后疼痛移至髋关节并出现跛行。单侧性、单关节多见。体温一般不高，个别体温偶尔可以升高至38.5~39。检查时发现髋关节内旋、外展活动明显受限，但屈曲和伸直活动近乎正常。髋关节前压痛、腹股沟线纹缩短，患髋关节置于微屈外旋位，以减轻因髋关节囊内肿胀、积液引起的疼痛。
六、腰部疾患带来的髋部疼痛：第三腰椎横突综合症，腰椎间盘突出等腰部疾病疼痛常会放射到髋周，引起髋部疼痛，痛点定位不确切，影像学髋部没有明显异常。
上述这些是髋关节常见疼痛原因，是股骨头坏死及股骨头骨软骨病常见鉴别疾病，当我们再遇见髋部疼痛一定先辨别疼痛来源，寻因求果合理治疗。
顾医生骨伤科松筋减张法治疗膝关节病痛
一入诊室还您健康，感谢各位