成人腹股沟疝健康问答
Q
腹股沟疝有斜疝、直疝、股疝，它们有什么区别？
A
它们是根据不同的突出位置来命名的。
腹股沟区在腹壁和大腿交接区域，这里有一条血管叫腹壁下动脉，在动脉外侧突出的叫斜疝，在动脉内侧突出的叫直疝，股疝则是通过最下方的股环突出的。
Q
斜疝、直疝、股疝的治疗方法一样吗？
A
治疗腹股沟疝的方法都是手术，都基本需要使用补片进行修补。以往开放的手术方式大多为哪里缺损修补哪里，少部分可以修补三处薄弱点，当然要求的技术难度就高了。
随着外科技术和补片材料的发展，目前流行的微创技术下修补手术方式基本是一致的，同时加强修补了三处薄弱点。
Q
疝一定要手术治疗吗？
A
是的，治疗疝需要手术治疗，除非患者身体条件很差、合并症多、无法耐受手术、麻醉的打击。绝大多数患者都可以接受手术治疗。
如果不治疗，腹股沟疝会逐渐增大，增加以后的手术难度和影响手术效果，疝也会发生嵌顿，即突出的脏器无法回纳，严重的会坏死，导致不好的结果，这样的例子我们遇见很多。所以，对疝患者建议手术治疗。
Q
疝的手术治疗一定要放补片吗？
A
以往传统手术方式为将腹壁缺损部位强行缝合，达到关闭缺损的目的，是有张力的修补，所以手术以后会疼痛，复发率也很高，约15%。术后恢复慢，对生活和工作影响大。
随着人工合成补片技术发展，医院基本采用补片修补。补片覆盖并固定在腹壁缺损部位，达到修补缺损、加强腹壁强度的目的。因为组织没有被缝线缝合，没有产生张力，所以被称为无张力修补。它的好处在于没有破坏解剖结构，手术后疼痛轻，复发率低于1~3%，对生活和工作影响不大。所以，目前疝的手术基本都使用补片。
Q
疝手术后复发能杜绝吗？该怎么处理？
A
即使使用补片，疝手术后也有较小概率会复发，这个是无法杜绝的。如果发生疝复发，仍然需要手术治疗，大多数情况仍然需要使用补片再次进行修补。
但是因为前次手术的原因，复发疝的手术变得复杂许多，需要有经验的医师帮助手术，而且疝复发的情况也各不相同，需要根据手术中探查情况再做对策，补片选择也因人而异。
Q
疝术后的会长时间疼痛吗？
A
传统有张力的疝修补手术后，发生局部疼痛发生几率较大。使用补片的无张力修补方式，术后疼痛轻，恢复快。
但是，少部分患者仍然会出现手术区域部位疼痛，原因很复杂。比如手术导致不可避免的神经移位、受压、血肿形成、疤痕增生、补片压迫等，或者患者心理因素原因，都可能发生疼痛症状。
多数病人短期内缓解，极少数病人会维持较长时间。如果出现疼痛，需要使用止痛片、理疗、局部封闭等处理，再次手术效果则不确切。
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