两年前，患者徐先生在我院做了“右侧腹股沟疝无张力修补术”，术后数月右侧再次出现包块，徐先生误认为是腹股沟疝复发了，于是再次来到我院就诊。
经过入院查体和检查检验后，普外科医生向患者、家属详细沟通病情及治疗方案，决定此次为徐先生施行“腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术”。
术中，医生通过腹腔镜观察发现，患者右侧斜疝区域补片贴附尚且良好，但存在合并直疝及股疝，同时还发现患者左侧有直疝合并斜疝。经过3个多小时的腹腔镜手术，顺利完成了“双侧腹股沟疝无张力修补术”，且术后患者病情平稳。
看到这里，很多患者就想问，这是不是上次的手术失败了，还是手术没有做好……
然而事实并不是这样，下面听听普外科医生对此事的答疑解释：
一般情况下，单侧腹股沟疝常为一种类型疝，而上述提到的这位患者左侧腹股沟区出现了2种类型疝，右侧出现了3种类型疝，患者术后再次出现的包块并不是因为“手术没做好”造成的，而是因为另一种类型的疝表现了出来。如若仅仅实施传统开放的腹股沟疝修补术，医生无法发现尚未表现出症状的隐匿性疝，而且多年后患者还可能出现复发疝。
患者提问
那什么是腹股沟疝？
普外科医生回答
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝等。
腹股沟疝发生的主要病因
01
腹壁强度降低
1.先天性解剖异常：某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不完全等造成腹壁强度降低。
2.后天性腹壁薄弱或缺损：腹横筋膜、腹横肌及腹内斜肌的薄弱或缺损，如局部的手术切口愈合不良，外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病、肥胖所致的肌萎缩等。
02
腹内压力增高
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压增高的常见原因。
03
年龄
老年人的腹壁较为变薄，容易因压力在腹股沟处形成缺损，进而引发腹股沟疝。
目前成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，非手术方法无法治愈。传统的开放性疝气修补术，手术切口较长，术后疼痛较为明显。而腹腔镜下疝气修补术具有手术切口小，术中能发现对侧隐匿疝，且不用新增切口就可修补对侧疝，同时可减少伤口感染、补片感染的风险，术后疼痛轻微、康复快、住院时间短。腹腔镜疝修补在术中探查对侧隐匿性疝较有优势，数据统计：有20%~30%的原发单侧疝患者随后在对侧也形成疝，说明术中双侧探查的重要性。由于传统开放疝修补术在腹股沟处做切口，在肌肉筋膜间放置补片，该部位形成疤痕后，不同程度会导致患者术后活动的不适，而腹腔镜疝修补完美的解决了这个问题，因此对于年轻、社会活动较多的患者，我们都会推荐做腹腔镜疝修补术。
目前，医院普外科可熟练开展腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下肾囊肿摘除术、经尿道前列腺汽化电切术、膀胱镜下恶性肿瘤根治术等多项微创手术，可开展显微镜下精索静脉曲张高位结扎术，常规普通外科、血管外科及肛肠科常见疾病的诊疗
科室简介
医院普外科开设床位34张，现有医生8人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师1人。护士12人，主管护师1人，护师4人，护士7人。
科室目前拥有先进的奥林帕斯腹腔镜、胆道镜设备，可熟练开展腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下肾囊肿摘除术、经尿道前列腺汽化电切术、膀胱镜下恶性肿瘤根治术等多项微创手术，可独立完成胸壁恶性肿瘤切除术、甲状腺、乳腺恶性肿瘤根治术等恶性肿瘤规范化治疗，可开展显微镜下精索静脉曲张高位结扎术，以及常规普通外科、血管外科及肛肠科常见疾病的诊疗。
科室先后被评为“卫生系统先进集体”、“院内先进集体”、“先进科室”，荣获“院级优质护理服务示范工程先进病房”等荣誉称号，同时普外科肛肠专业于年被评为自治区县级重点专科。
近年来，医院普外科全体医护人员始终坚持“以人民健康为中心”的服务宗旨，不断提升专业技术能力，时刻以精湛的医疗技术和优质的护理服务为县域内人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。
科室咨询
编辑
张琪
供稿
普外科陈韶峰
审核
吕鸿
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