什么是疝气?
疝气,俗称小肠疝,疝就是老百姓常说的“小肠串气”。中国文字大多是象形字,“疝”字是一个病字旁,一个山,很形象地描述了这个疾病,就是鼓起的小包像小山丘一样的病。其实就是腹腔内的脏器通过腹壁上的缺损或者薄弱跑出来了。疝有很多种类型,包括脐疝(肚脐是身体上先天的薄弱区,发生在这个位置的疝气我们称为脐疝)、切口疝(在手术切口的地方发生的疝气)、造口疝(一些肠切除造瘘术后的患者可能会发生造口疝),还有白线疝、半月线疝、腰疝、肌疝等等,可以说身体的任何一个部位都可能发生疝。出现疝气的原因是什么?
发病原因主要有两个,一个是腹壁薄弱,一个是腹腔压力增高。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
出现疝气怎么办?
成人疝不可自愈,手术仍是目前唯一的治愈方法。关于疝手术方式,从偱证医学角度来看,并不存在适用于所有类型疝修补的所谓“*金术式”。应根据病人的具体情况及术者所掌握的技能加以选择。一、疝修补术:基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。缺点是:缝合张力大、术后手术部位有牵拉感、疼痛等,复发率较高。更适用于急诊手术,术野可能存在污染情况时。二、无张力疝修补术:是目前外科治疗最主要的方法,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。三、经腹腔镜疝修补术(LIHR):具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部牵拉感等优点。但手术费用高于开腹手术,常需要在全身麻醉下完成手术。根据年龄推荐:一岁到七岁:腹腔镜下疝囊结扎;七到十三四岁:腹腔镜下疝囊结扎或疝修补术(生物补片);十三四岁到十八岁:疝修补术(生物补片);十八岁以上:疝修补术。疝气不做手术有影响吗?疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄小肠坏死而威胁患者生命,故应尽早施行手术治疗。老年疝最危险的并发症是嵌顿,也就是在腹腔压力突然增高的情况下包块卡住不能被推回腹腔了。包块局部出现剧烈疼痛,如果卡住的是肠管,还会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。如未及时手术,卡住的肠管可能会坏死甚至破溃,肠道里含大量细菌的内容物会漏到腹腔,导致腹腔感染危及生命。像这样的病例临床上每年都会遇到,就诊及时可以保住肠管、保住性命,不及时者则因此丧命。因此,我们的建议是:发现腹股沟疝尽早手术。
最后,疝气治疗应当根据患者的具体情况,选择合适的治疗方式。
新疆医院(新疆医院)