鞘膜积液是先天性疾病吗?发病原因是什么?
是的,鞘膜积液是先天性疾病。发病原理和腹股沟疝相似。一般鞘状突管直径为0.2cm,最大不超过1cm。
鞘膜积液有什么主要症状?
一般表现为患病的这一侧阴囊或腹股沟管有包块,和疝气的包块比较,鞘膜积液的包块为囊性,边界清楚,还有一个特点就是包块用手电照一照,可以透光,我们称之为透光试验阳性。当然,对于新生儿,因为小宝宝的肠管很薄,所以透光试验也往往是阳性,需要特别注意。
鞘膜积液需要和其他疾病鉴别吗?
这是必须的,需要和腹股沟疝、隐睾、睾丸肿瘤等鉴别,具体该怎么鉴别,建议家长相信医生的专业知识,就把这个难题交给医生好了。
鞘膜积液该怎么治疗?一定要手术吗?宝宝这么小,能不能大一点再做手术?不做手术有什么危害?
和腹股沟疝不同,疝气确诊后,都应进行手术治疗,甚至包括早产儿。鞘膜积液如果体积不大,张力不高,不用急于手术,部分宝宝的鞘突管还有愈合的机会,可以等待到1岁。但是如果积液比较大,张力比较高,会压迫和影响宝宝睾丸的血液供应,甚至引起睾丸萎缩,这样的情况下手术不受年龄的限制。
手术前要做什么检查?
应该说对于外科医生来说,手术无大小,都应当同样对待,所以虽然鞘膜积液是个相对简单的手术,但术前检查一样不能减少,一般包括抽血检查(包括血常规、血型、脏器功能、凝血四项、输血前四项等)、心电图、胸部X线、腹股沟超声检查(男孩还包括阴囊、睾丸超声)。
鞘膜积液做什么手术?安全吗?麻醉会不会影响宝宝的智力?
手术治疗鞘膜积液已相当安全。手术一般为鞘突管高位结扎术,远端的囊腔可以不用处理,积液可以在手术后1~3个月慢慢吸收。当然,我们会常规穿刺或者切开远端囊腔,放出积液,手术后就可以看到原来的包块没有或明显缩小了。
麻醉均为全麻,研究表明麻醉不会影响宝宝的智力、生长和发育,家长尽可放心。
手术后会复发吗?
鞘膜积液和腹股沟斜疝手术一样,都有一定的复发率,但复发率比较低,一般在1%以下。
手术对宝宝生育有没有影响?
鞘膜积液手术中,最重要的是保护好宝宝的输精管和精索,熟练的小儿外科医生在手术中,会小心的分离输精管和精索,并且像爱护自己的眼睛一样爱护好宝宝的输精管和精索,所以不会影响宝宝的生育能力。
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