首例单孔腹腔镜小儿腹股沟疝
疝囊高位结扎术
近日，医院普外科副主任徐洪雨、赵凯主治医师、管海涛住院医师团队联合麻醉科主任和义凤、徐娜麻醉团队，成功开展了首例单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术，该项技术填补了息县此类手术的空白，标志着我院普外科腹腔镜技术进入了新的领域。
手术开始前，巡回护士与4岁患儿充分交谈，取得信任，缓解其紧张心理，建立静脉通路，使其能积极配合手术，科主任和义凤麻醉医师团队在有条不紊的评估患儿情况，调试麻醉仪器，根据手术情况合理安全准确用药，维持患儿生命体征平稳。
铺单前，和义凤主任再次评估查看病人情况，指导安全用药，在实施麻醉后，普外科徐洪雨医师团队准备于腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝内环口结扎术，在腹壁打0.5～1cm的小孔来放置镜头，并在直视下完成解剖分离，这一点相比开放手术更精确更直观。
为确保手术安全稳定的进行，麻醉科主任和义凤密切监控患者术中生命体征，根据需要调控用药，手术室护士通力配合，普外科徐洪雨医师团队游刃有余的完成手术，术后患者神志清，腹部切口无红肿、渗出。
什么是小儿腹股沟斜疝？
小儿腹股沟斜疝是腹腔脏器在腹内压增高的情况下被挤入未闭合的鞘状突时形成，犹如孩子的腹股沟或阴囊处长了一个「包」，俗称「疝气」或「小肠疝气」，是最常见的普外科疾病。单孔腹腔镜腹股沟内环口结扎术是目前效果好、创伤小的手术方式，具有独特的优势：
①可做到真正的高位结扎，距离疝环近，效果更好。
②镜下可清晰观察到腹股沟区的解剖结构，避免开放性手术对腹股沟区的干扰，大大降低了手术的副损伤。
③腹腔镜一次手术，可同时探查双侧腹股沟区，便于发现对侧隐性疝，避免了隐性疝的遗漏，尤其适合双侧腹股沟疝患儿。
④创伤小，只需在腹部肚脐上方开1个0.5cm的小口，术后疤痕极小，是真正的微创手术。而新型术式较传统术式创伤进一步缩小。
⑤患儿术后基本无明显疼痛，恢复快，术后4小时即可恢复饮食。
⑥术后并发症少，腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于开刀手术。该技术具有创伤小，无瘢痕，一次可以同时处理双侧疝，避免二次手术的隐患。术后次日出院，伤口无需拆线，术后无明显瘢痕，深受患儿家长的好评。
医院手术室麻醉科在院领导的大力支持下，以和义凤主任为代表的麻醉团队不断壮大，医院各学科手术需要，开展微创手术层出不穷。目前，普外科联合麻醉科已成功开展了多种腹腔镜手术，如：腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆道镜联合的保胆取石术、腹腔镜疝修补术，腹腔镜食管癌根治术，腹腔镜肝叶切除术等。科室始终坚持以患者为中心，保证患者的手术需要和安全需求，受到了患者广泛赞誉。
通讯员：余艳管海涛
编辑：唐楠
审核：杜勤
监制：贾建
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